医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第33期：

【中医基础理论】

木火刑金属于（ ）

A.母病及子

B.相乘传变

C.子病犯母

D.相侮传变

E.制化传变

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约与克制。正常为金克木，由于金不足或木太过，【医学教育网原创】使金受到木的反向制约或克制，则出现木侮金的相侮传变。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

小儿指纹浅淡而枯槁不泽者多属（ ）

A.表证

B.里证

C.虚证

D.实证

E.寒证

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

望小儿指纹之色泽：

（1）指纹鲜红者，多属外感表证。

（2）指纹紫红者，多属里热证。

（3）指纹色青者，主疼痛、惊风。

（4）指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。

（5）指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

（6）指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。

（7）指纹浅淡而枯槁不泽者，【医学教育网原创】多属虚证，是正气虚衰。

故本题答案选C.

【中药学】

既能清热解暑，又可截疟的药物是（ ）

A.香薷

B.鸦胆子

C.青蒿

D.柴胡

E.滑石

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

青蒿功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

香薷功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

鸦胆子功效：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。

柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

滑石功效：利水通淋，清热解暑，【医学教育网原创】收湿敛疮。

故本题答案选C.

【中西医内科学】

一心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。其心功能应属（ ）

A.心功能1级

B.心功能2级

C.心功能3级

D.心功能4级

E.心功能正常

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

心力衰竭的分级NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。这一分级方案于1928年由美国纽约心脏病学会（NYHA）提出。

Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，【医学教育网原创】小于平时一般活动即引起上述症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

肺实变可出现的体征是（ ）

A.支气管语音增强

B.语颤减弱

C.叩诊鼓音

D.湿啰音

E.肺泡呼吸音增强

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

肺实变的体征：

（1）望诊 两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。

（2）触诊 气管居中，患侧语音震颤增强。

（3）叩诊 患侧呈实音。

（4）听诊 患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，【医学教育网原创】支气管语音增强。

故本题答案选A.

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