医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2017年第9期：

【中医诊断学】

小腿部皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，称为（ ）

A.抱头火丹

B.麻疹

C.流火

D.瘾疹

E.赤游丹

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为丹毒。发于头面者，名抱头火丹。发于小腿足部者名流火。【医学教育网原创】发于全身、游走不定者，名赤游丹。

故本题答案选C.

【方剂学】

主治脾胃寒湿气滞证的方剂是（ ）

A.半夏厚朴汤

B.天台乌药散

C.厚朴温中汤

D.枳实薤白桂枝汤

E.苏子降气汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

厚朴温中汤主治：脾胃寒湿气滞证。【医学教育网原创】脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。

半夏厚朴汤主治梅核气。天台乌药散主治肝经气滞寒凝证。瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。苏子降气汤主治上实下虚喘咳证。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

胸痛常表现为呼吸时加重，屏气时消失的疾病是（ ）

A.肋间神经痛

B.支气管肺癌

C.食管癌

D.急性心肌梗死

E.干性胸膜炎

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛，呼吸时加重，【医学教育网原创】屏气时消失。

故本题答案选E.

【中西医结合妇科学】

下列各项，属“产后三急”的是（ ）

A.产后败血

B.产后大便难

C.产后泄泻

D.产后病痉

E.产后郁冒

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

产后三急：产后发生呕吐、盗汗、泄泻【医学教育网原创】三种伤津耗液的病证。

产后三病：“痉”、“郁冒”、“大便难”。

产后三冲：“冲心”、“冲肺”、“冲胃”。

故本题答案选C.

【中西医结合儿科学】

下列各项，不属小儿感染性休克早期临床表现的是（ ）

A.呼吸加快

B.心率增快

C.面色苍白

D.烦躁不安

E.毛细血管再充盈时间＞3秒

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

1.休克早期（代偿期）：以脏器低灌注为主要表现。神志清楚，烦躁不安或萎靡不振，面色苍白，肢端发凉，呼吸加快，心率增快，血压正常或稍低，脉压差变小，实验室检查可出现高乳酸血症和低氧血症。

2.休克中期（失代偿期）：表现为低血压和酸中毒。意识模糊，嗜睡，面色青灰，四肢厥冷，肛指温差＞6℃，唇绀，毛细血管再充盈时间＞3秒。【医学教育网原创】血压下降，呼吸表浅且快，心率快，心音低钝，尿少甚则无尿。此期可出现各脏器功能不全。

3.休克晚期（不可逆期）：表现为血压明显下降，心音极度低钝，常合并多脏器功能衰竭，常规抗休克治疗难以纠正。

毛细血管再充盈时间＞3秒是休克中期的表现。

故本题答案选E.

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