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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2016年第22期:
【中医基础理论】
与精神意识思维活动关系最密切的是( )
A.心主藏神的生理功能
B.肝主疏泄的生理功能
C.脾主运化的生理功能
D.肺主治节的生理功能
E.肾主藏精的生理功能
学员提问:为什么选A?
答案与解析:本题答案为A.
心主藏神,又称主神明或主神志,指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意识、思维、情志等精神活动的作用。人体之神,有广义与狭义之分。广义之神,是整个人体生命活动的主宰和总体现;狭义之神,是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。【医学教育网原创】心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也。”故本题答案选A.
【中药学】
既能泻下冷积,逐水退肿,又能祛痰利咽治疗喉痹的药物是( )
A.大黄
B.芒硝
C.牛蒡子
D.巴豆
E.芫花
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
巴豆功效:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。主治病证:寒积便秘;腹水鼓胀;【医学教育网原创】喉痹痰阻;痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。
故本题答案选D.
【中西医结合外科学】
空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难的原因是( )
A.易产生倾倒综合征
B.小肠酶活性被抑制
C.肠道不能耐受
D.肠粘膜细胞状态较差
E.缺乏足够的小肠吸收面积
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
空肠瘘的病人不论在瘘的上端或下端喂养均有困难,因为缺少足够的小肠吸收面积,【医学教育网原创】不能贸然进行管饲,以免加重病情。
故本题答案选E.
【诊断学基础】
尿中不会出现管型的疾病是( )
A.慢性肾炎
B.肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.急性膀胱炎
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
管型:
(1)透明管型偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多提示肾实质病变,如肾病综合征、慢性肾炎等。
(2)细胞管型
1)红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。
2)白细胞管型提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、【医学教育网原创】间质性肾炎。
3)肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。
故本题答案选E.
【传染病学】
下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )
A.血小板减少、形态异常和功能障碍
B.肝素类物质增加
D.凝血因子产生障碍
E.DIC
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素,发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期,【医学教育网原创】主要是弥散性血管内凝血(DIC)导致凝血机制异常。此外,血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。
故本题答案选D.