医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2016年第13期：

【中医基础理论】

泻南补北法的原理是（ ）

A.五行相生

B.五行相克

C.五行相乘

D.五行相侮

E.五行制化

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B.

运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。补母适用于母子关系的虚证；泻子适用于母子关系的实证。依据五行相生规律确定的治法，常用【医学教育网原创】的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。

运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。挟弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。

因此本题答案选B.

【中医诊断学】

舌色淡红中泛现青紫多为（ ）

A.寒凝血瘀

B.酒毒内蕴

C.瘀血内阻

D.脾胃湿热

E.肺气壅滞

学员提问：请解释。

答案及解析：本题答案为E.

青紫舌临床意义：青紫舌，主气血运行不畅。

（1）舌淡紫或青紫而湿润：多为阳气虚衰阴寒内盛，寒凝血瘀。

（2）舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食【医学教育网原创】物中毒。

（3）舌紫红或绛紫而干枯少津：为热盛伤津，气血壅滞。

（4）全舌青紫：多为全身性瘀血。

（5）舌有紫色斑点：多为瘀血阻滞于局部，或局部脉络损伤。

（6）舌紫而肿胀：为酒毒内蕴。

（7）全舌青：多是寒邪直中肝肾，阳郁不宣。

（8）舌边青，或口燥而漱水不欲咽：为瘀血内阻。

故此题最佳的选项是E.

【中药学】

五倍子的全部功效是（ ）

A.固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻

B.敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮

C.敛汗固表，缩尿止遗，固崩止带

D.涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗

E.敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血

学员提问：详述五味子与五倍子的具体功效？

答案及解析：本题答案为B.

五味子

【功效】收敛固涩，【医学教育网原创】益气生津，补肾宁心。

【应用】

（1）久咳虚喘。

（2）自汗，盗汗。

（3）遗精、滑精。

（4）久泻不止。

（5）津伤口渴，消渴。

（6）心悸、失眠、多梦。

五倍子

【功效】敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。

因此，本题【医学教育网原创】答案为B.

【方剂学】

益气摄血法的代表方剂是（ ）

A.固冲汤

B.玉屏风散

C.补阳还五汤

D.当归补血汤

E.补中益气汤

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A.

固冲汤擅长固冲摄血、益气健脾，为益气摄血代表方。

固冲汤

组成：炒白术一两 生黄芪六钱 煅龙骨八钱 煅牡蛎八钱 萸肉八钱 生杭芍四钱 海螵蛸四钱 茜草三钱 棕边炭二钱 五倍子五分

功用：固冲摄血，益气健脾。

主治：脾肾亏虚，【医学教育网原创】冲脉不围证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。

配伍意义：方中重用山萸肉，甘酸而温，补益肝肾，收敛固涩，为君药。煅龙骨、煅牡蛎收涩固脱，以增强君药固涩滑脱之功，俱为臣药。白术、黄芪补气健脾，黄芪还可升阳，用于崩漏等症，二药配伍，俟脾气健旺则统摄有权，重在治本，亦为臣药。生白芍补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子收涩止血，重在治标；在大队固涩药中配伍海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。综合全方，补涩并用，补气固冲以治其本，收涩止斑以治其标，并止血与化瘀兼顾。

方歌：固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。

所以本题正确答案选A.

【诊断学基础】

下列会出现腹肌紧张的是（ ）

A.结核性腹膜炎

B.恶性肿瘤晚期

C.体弱的老年人

D.重症肌无力

E.大量放腹水后

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A.

腹壁紧张度增加（腹肌紧张）：

（1）弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。

（2）局限性腹肌紧张多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁紧张多见于急性阑尾炎，右上腹腹壁紧张多见于急性胆囊炎；【医学教育网原创】腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

因此，本题答案为A.

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