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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情为方便2015年中西医结合执业医师考生备考,医学教育网老师通过对2015年中西医结合执业医师辅导教材及2014年中西医结合执业医师辅导教材进行对比,最终整理2015年中西医结合执业医师最新教材变动情况如下:
一、整体变化情况:
除《中药学》外,其他科目均有变化,其中变化最少的是针灸学,只有两点文字上的变化,基本上可以忽视。
二、各科目变化的情况:
1.《中医基础理论》变化主要为增加了很多原文,另外在原有的基础之上对知识做了一些调整。
2.《中医诊断学》增加了一些内容,同时也删除了部分内容,整体变化不大。
3.《方剂学》增加内容不多,主要是对原有知识做了一些调整。
4.《中西医结合内科学》在原有的内容之上增加了疾病的证候、临床表现、鉴别诊断,另外对部分内容做调整较多。
5.《中西医结合外科学》增加内容较多,删除较少,调整的内容所占比例也较多。
6.《中西医结合妇科学》:此科目变化主要集中在方药的加减、一些实验室检查、并发症、治疗、病因上增加了另外的要点。其他的是在原有内容上进行了文字上的调整。
7.《中西医结合儿科学》:此科目变化的内容主要是疾病的证候、临床表现、鉴别诊断。进行了内容的调整及增加。
8.《针灸学》:仅有两处变化,均为文字书写上的变化,无关紧要,可以忽视。
9.《诊断学基础》增加内容较多,调整的内容次之,删除的内容极少。
10.《药理学》:变化集中在一些药物的作用上,进行了调整及增加了其他内容。
11.《传染病学》:只有五点内容的变化,各有两处内容进行了增加和删减,比较重要的变化是传染病分类的数值变化。
12.《医学伦理学》:在原有的内容上增加了其他的要点,同时有些内容进行了调整。
13.《卫生法规》:此科目变化较大,主要的变化单元集中在《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》。在相关的单元细目下增加了很多的内容。将会是2015年考试中涉及的知识点。
2015年中西医结合执业医师教材对应变化情况
中医基础理论 |
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对应2015年教材页数 | 增加内容 | 删减内容 | 调整内容 | 对应2014年教材页数 | |||||||
6 | 《素问·阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。” | 阴阳对立制约 | 3.阴阳互根互用 | 6 | |||||||
8 | 1、只有分清阴阳…….执简驭繁;2、在脏腑辨证中……疾病的阴阳属性。 | 3.在疾病诊断方面的应用 | 8 | ||||||||
9 | 如以“春夏养阳,秋冬养阴”及“冬病夏治,夏病冬养”之法,调养“能夏不能冬”“能冬不能夏”之人。 | 以保持人与自然界的协调统一。 降是下降,沉是向内沉于里 |
4.在疾病治疗和预防方面的应用 | 9 | |||||||
14 | 《素问·六节藏象论》说:“肺者,气之本。” | (1)主气司呼吸 | 14 | ||||||||
16 | ④化生和濡养魂,维持正常神志及睡眠。 | (2)主藏血 | 16 | ||||||||
17 | 《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰封藏之本,精之处也。” | (1)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化 | 17 | ||||||||
19 | 故《素问·灵兰秘典论》说“肾者,作强之官,伎巧出焉”。 | 华,是光彩之意。“有诸内,必行诸外” | (5)肾在体合骨,2.五脏的外华 | 19 | |||||||
20 | 另外,尚有“心开窍于耳”之说。 | (1)心在窍为舌 | 19 | ||||||||
20 | 及肾阴肾阳 | (5)肾在窍为耳及二阴 | 20 | ||||||||
21 | 由肾精、肾气对外在环境的应答而产生,人人皆有。过度恐惧可伤肾精、肾气, 其气升发 |
所以说“恐伤肾”,“恐则气下” | (5)肾在志为恐 (4)肝气通于春 |
20 | |||||||
22 | 《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉” | 1(2)的最后两句 | (2)主决断 (2)生理特性 |
22 | |||||||
23 | 第3点第二句话删除。 | 3.小肠的生理机能 |
22 | ||||||||
23 | 1、《素问·灵兰秘典论》说“小肠者,受盛之官,化物出焉。” 2、第4点(1)“大肠的传化糟粕,实为对小肠泌别清浊的承接,并与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用相关” |
1、第一行最后一句话;第4点第二句话删除。 2、第4点(1)第一句之后的。 3、第5点第二句删除 |
(1)主受盛化物 4.大肠的生理机能 (1)主传化糟粕 5.膀胱的生理机能 |
23 | |||||||
24 | (1)六腑三焦 | 23 | |||||||||
26 | (1)主宰生命活动 (2)主司感觉运动 (3)主司精神活动 |
26 | |||||||||
27 | (1)与天癸的关系 | 27 | |||||||||
28 | 1.人体之精的概念 | 28 | |||||||||
31 | (4)营气 | 31 | |||||||||
35 | 4.人体之神的作用 | 35 | |||||||||
36 | (4)津能生气 | 36 | |||||||||
39、40 | 6.十二经脉循行中的重要部位和交接点 | 39 | |||||||||
45 | (2)体质与精气血津液的关系 | 43 | |||||||||
46 | (2)决定病变的从化和传变 | 45 | |||||||||
46 | 1)区别体质特征而治 | 45 | |||||||||
47 | 4.体质与养生 | 45 | |||||||||
47 | 病因之后细目一六淫之前加了三段内容。 | 46 | |||||||||
49 | 3)寒性收引 | 47 | |||||||||
49 | 2)暑性升散,易扰心神,易伤津耗气 | 47 | |||||||||
50 | 1)燥性干涩,易伤津液 | 48 | |||||||||
51 | 5)火邪易致疮痈 | 49 | |||||||||
51 | 1.戾气的概念 | 49 | |||||||||
52 | 2.七情与脏腑精气的关系 | 50 | |||||||||
54 | (1)劳力过度内容调整 | 52 | |||||||||
54 | 2.过度安逸加了一句素问原文 | 52 | |||||||||
54 | 1.痰饮的概念中间变了一句 | 52 | |||||||||
56 | 第十三单元 发病的下面加了两段总述 | 54 | |||||||||
57 | 2.正气不足是疾病发生的内在因素中加了古文的原文。 | 55 | |||||||||
59 | 第十四单元病机下面加了两段总述。 | 57 | |||||||||
60 | 2)虚实真假中加了半句话 | 58 | |||||||||
61 | 阴偏胜的定义调整 | 59 | |||||||||
62 | 3.阴阳互损之后删除“阴阳互损”这四个字 | 60 | |||||||||
62 | 4.阴阳格拒之后删除“阴阳格拒”这四个字 | 60 | |||||||||
64 | 4)气闭中删了两个半句话 | 62 | |||||||||
65 | (2)血运失常加了六个字 | 62 | |||||||||
65 | 1)气滞血瘀加了临床常见病 |
(2)气与血关系的失调中,每一点都删了相同的四个字 | 2)气虚血瘀加了临床常见病,删了一句话 | 63 | |||||||
67 | 5.津伤化燥中加了一句话 6.火热内生之后加了半句话 |
65 | |||||||||
68 | (2)虚火最后一句调整 | 65 | |||||||||
中医诊断学 |
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103-104 | 舌质和舌苔的综合诊察句末增加了“及胃气的存亡。” | 101 | |||||||||
105-124 | 在解释小点的定义时将名称补齐,比如: 要点三 但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床表现及其意义 但热不寒是指……。增加了“但寒不热”这几个字,这样解释更完整。 |
103-121 | |||||||||
115 | 头痛增加了第6条“6)全头重痛:多为太阴经头痛。” | 112 | |||||||||
117 | 心悸,删除心悸的病因病机段落,增加各分型内容。“(1)突受惊吓,气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数为心胆气虚。……(9)心悸,头晕目眩,纳差乏力,舌淡,脉细弱,为心脾两虚。” | 114 | |||||||||
125 | 三部诊法第一段修改为: “三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》,即诊寸口、趺阳、太溪三脉。其中以诊寸口脉候脏腑病变,以诊趺阳脉候胃气,以诊太溪脉候肾气。也有以人迎、寸口、趺阳为三部诊法。其中,以寸口候十二经,以人迎、趺阳分候胃气。” |
122 | |||||||||
148 | 气滞血瘀证,删除一句话“指气机郁滞,导致血行瘀阻所产生的证候。” | 145 | |||||||||
105-151 | 心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心阴虚证都删除“本证以……为辨证的主要依据。”这句话。 | 147-148 | |||||||||
152、154 | 心脉痹阻证、痰热壅肺证删除同上。 | 149、151 | |||||||||
方剂学 |
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对应2015年教材页数 | 增加内容 | 删减内容 | 调整内容 | 对应2014年教材页数 | |||||||
285 | 柴葛解肌汤中加了姜枣石膏 | 283 | |||||||||
286 | 参苏饮中加了姜枣 | 284 | |||||||||
290 | 黄龙汤中加了姜枣用量 | 288 | |||||||||
293 | 半夏泻心汤全方配伍特点调整 | 291 | |||||||||
295 | 清营汤全方配伍特点调整 | 293 | |||||||||
296 | 黄连解毒汤全方配伍特点调整 | 294 | |||||||||
310 | 参苓白术散中的配伍意义中加了薏苡仁性味,并调整了九个字 | 308 | |||||||||
311 | 玉屏风散中增加了大枣 | 补中益气汤中全方配伍特点调整 | 309 | ||||||||
313 | 归脾汤中全方配伍特点调整 | 311 | |||||||||
314 | 六味地黄丸全方配伍特点中删除“全方六味药物配伍”几个字 | 312 | |||||||||
316 | 肾气丸全方配伍特点中删除“一是、二是、三是”六个字 | 314 | |||||||||
327 | 暖肝煎组成中加生姜 | 325 | |||||||||
330 | 血府逐瘀汤全方配伍特点中删除“一为、二为、三为” | 328 | |||||||||
333 | 咳血方全方配伍特点中加半句话 | 331 | |||||||||
337 | 羚角钩藤汤全方配伍特点调整 | 335 | |||||||||
338 | 镇肝息风汤全方配伍特点调整 大定风珠全方配伍特点调整 |
336 | |||||||||
340 | 麦门冬汤全方配伍特点调整 | 339 | |||||||||
347 | 真武汤配伍意义中附子配伍意义的调整 实脾散全方配伍特点调整 |
345 | |||||||||
347 | 完带汤配伍意义、全方配伍特点调整 | 346 | |||||||||
350 | 二陈汤配伍意义调整 温胆汤配伍意义调整 |
348 | |||||||||
351 | 清气化痰丸配伍意义调整 贝母瓜蒌散配伍意义调整 |
349 | |||||||||
352 | 半夏白术天麻汤配伍意义调整 | 350 | |||||||||
353 | 保和丸配伍意义调整 | 351 | |||||||||
354 | 健脾丸配伍意义调整 | 352 | |||||||||
中西医结合内科学 |
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对应2015年教材页数 | 增加内容 | 删减内容 | 调整内容 | 对应2014年教材页数 | |||||||
363 | 1.遗传因素(宿主因素) | 361 | |||||||||
365 | 1.心源性哮喘 | 363 | |||||||||
375 | (2)葡萄球菌肺炎 | 369 | |||||||||
377 | (二)病因治疗 | 375 | |||||||||
377 | (2)葡萄球菌肺炎 | 375 | |||||||||
380 | 2.传播途径 | 377 | |||||||||
384 | (3)链霉素 (4)吡嗪酰胺 |
382 | |||||||||
390 | 1.手术 2.化疗 3.放疗 |
388 | |||||||||
392 | 4.气阴两虚证 | 389 | |||||||||
439 | 3.血压控制目标值 | 437 | |||||||||
440 | 1.降压药物种类及作用特点 (1)利尿剂 |
437 | |||||||||
440 | (4)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (5)β受体阻滞剂 |
438 | |||||||||
441 | 2.降压药的联合应用 | 438 | |||||||||
482 | 1.症状(1) | 479 | |||||||||
486 | 2.(3)腹水 | 483 | |||||||||
486 | 1.上消化道出血 | 483 | |||||||||
487 | (一)肝硬化诊断依据 | (一)诊断依据 | 485 | ||||||||
488 | (二)病因诊断依据 | 485 | |||||||||
489 | (4)自发性腹膜炎 | 486 | |||||||||
492 | 要点六 西医治疗 | 489 | |||||||||
493 | 1.气滞血瘀证 | 489 | |||||||||
493 | 2.湿热瘀毒证 3.肝肾阴虚证 |
490 | |||||||||
559 | (一)糖尿病教育 2.合理分配三大营养物质 (三)体育锻炼 |
555 | |||||||||
560 | (四)自我血糖监测 (1)适应症 |
556 | |||||||||
561 | 6.(1)适应症 | 557 | |||||||||
562 | (2)糖尿病慢性并发症 | 557、558 | |||||||||
564 | 要点九 预防 | 559 | |||||||||
580 | (二)病理 | 575 | |||||||||
581 | (一)临床表现 | 576 | |||||||||
581 | 2.疼痛与压痛 3.肿胀 |
576 | |||||||||
582 | 6.其他 | 577 | |||||||||
584 | (1)雷公藤总苷 | 579 | |||||||||
606 | “综上所述” | 600 | |||||||||
608 | “称为闭锁综合征” | 602 | |||||||||
676 | 将去年重复的两段话删除。 | 670 | |||||||||
696 | 要点三 痰饮的病因病机 | 690 | |||||||||
中西医结合外科学 |
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对应2015年教材页数 | 增加内容 | 删减内容 | 调整内容 | 对应2014年教材页数 | |||||||
723 | 要点一 化学消毒法全部内容 | 717 | |||||||||
724 | 全段为增加内容:4.低温灭菌法 | 718 | |||||||||
724 | 全部内容细化:要点一 手术人员和患者的准备 | 718 | |||||||||
728 | 增加表格:常用局麻药的药理作用及用量 | 721 | |||||||||
731 | 1.术中并发症增加一句话 | 725 | |||||||||
731 | 要点一 分类删除一句话 | 724 | |||||||||
732 | 正常人的血钠浓度数值调整 | 725 | |||||||||
733 | 中度、重度缺水临床表现的数值调整 | 726 | |||||||||
733 | 3.等渗性缺水的治疗增加大部分内容 | 726 | |||||||||
734 | 3.高渗性缺水的治疗增加大部分内容 | 726 | |||||||||
734、735 | 3.低渗性缺水的治疗增加大部分内容 | 727 | |||||||||
735 | (1)神经肌肉系统症状增加半句话 | ||||||||||
736、737 | 高钾血症的治疗增加大部分内容 | 728 | |||||||||
737 | 要点一 代谢性酸中毒下边加了一段总述 | 729 | |||||||||
738 | 要点三 呼吸性酸中毒下边加了一段总述 | 730 | |||||||||
739 | 肠外营养要点二 并发症及处理下边加了一段总述 | 731 | |||||||||
741 | 输血适应症全部内容细化 | 732 | |||||||||
741、742 | 输血的不良反应调整细化为一大片内容 | 733 | |||||||||
744 | 择期手术术前准备调整细化为一大片内容 | 735 | |||||||||
746 | 要点三 常用导管及引流物的处理调整细化为一大片内容 | 736 | |||||||||
746 | (一)切口的处理及拆线为新增加内容 | 737 | |||||||||
749 | 慢性疼痛的药物治疗调整细化为一大片内容 | 738 | |||||||||
751 | 疖和疖病下边加了一段总述 | 741 | |||||||||
752 | 要点二 痈下边加了一段总述 | 742 | |||||||||
753 | 要点三 急性蜂窝组织炎下边加了一段总述 | 742 | |||||||||
754 | 要点四 丹毒下边加了一段总述 | 743 | |||||||||
755 | 要点五 急性淋巴管炎与淋巴结炎下边加了一段总述 | 744 | |||||||||
756 | 要点六 脓肿下边加了一段总述 | 745 | |||||||||
757 | 细目二 全身性感染下边加了一段总述 | 746 | |||||||||
759 | 气性坏疽的定义 | 747 | |||||||||
761 | 按伤情严重程度分类 | 749 | |||||||||
763 | 增加了颅内血肿分类 | 752 | |||||||||
763 | 颅内血肿意识障碍的变化加了两句话 | 752 | |||||||||
764 | 肋骨骨折临床表现加了两句话 | 753 | |||||||||
765、766 | 气胸与血胸临床表现加了两句话 | 754 | |||||||||
766 | 闭合性气胸西医治疗加了五段话 | 754 | |||||||||
768 | 要点一 脾损伤下边加了一段总述 要点二 肝破裂下边加了一段总述 |
756 | |||||||||
772 | 膀胱损伤临床表现增加五句话 | 760 | |||||||||
773 | 尿道损伤临床表现增加一句话 | 760 | |||||||||
775 | 删除烧伤三度六分法的内容 | 762 | |||||||||
782 | 良性肿瘤与恶性肿瘤的表现与区别将一段话改为一个表格,更细化 | 770 | |||||||||
784 | 原发性支气管肺癌下边增加了一段总述 | 771 | |||||||||
792 | 急腹症要点一 西医病理 | 779 | |||||||||
792 | 急性阑尾炎西医病因病理下面加了一段总述 | 780 | |||||||||
794 | 加了肠梗阻的定义 | 782 | |||||||||
799 | 胆石病西医治疗 | 787 | |||||||||
801 | 急性胰腺炎实验室及其他检查调整并细化 | 789 | |||||||||
802 | 急性胰腺炎诊断调整并细化 | 789 | |||||||||
804 | 细目二单纯性甲状腺肿下面加了一句病因 | 792 | |||||||||
805 | 细目三慢性淋巴性甲状腺炎下面加了一句总述 | 793 | |||||||||
815 | 乳腺癌西医治疗加了生物治疗 | 802 | |||||||||
816 | 胃、十二指肠的外科治疗方法删除(1)(2)(3)点 | 804 | |||||||||
832 | 体外冲击波碎石多了限定范围 | 820 | |||||||||
中西医结合妇科学 |
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对应2015年教材页数 | 增加内容 | 删减内容 | 调整内容 | 对应2014年教材页数 | |||||||
878 | 关于“妇女一生各生理阶段分期”的内容进行了调整 | 864 | |||||||||
879 | 关于“黄体形成及退化”的内容进行了调整 | 865 | |||||||||
879 | 关于“雄激素”的内容进行了删减 | 865 | |||||||||
912 | 关于“产后病的诊断”增加了内容 | 898 | |||||||||
914 | 关于“健脾和胃中的第一点健脾益气”删减了内容 | 900 | |||||||||
919 | 关于“习惯性流产”的内容进行了删减 | 905 | |||||||||
921 | 关于“稽留流产、习惯性流产”内容的描述中,一些数值进行了调整 | 907 | |||||||||
921 | 关于“气血虚弱证”的方药增加了内容 | 907 | |||||||||
922 | 关于“血热证”方药的内容进行了删减 | 908 | |||||||||
926 | 关于“子痫前期的尿蛋白数值及内容”进行了调整 | 912 | |||||||||
926 | 关于“慢性高血压并发子痫前期”中的数值进行了删减 | 912 | |||||||||
926 | 关于“妊娠合并慢性高血压”中的数值进行了调整 | 912 | |||||||||
927 | 关于“脾肾两虚证、脾虚肝旺证、痰火上扰证”中的方药内容进行了删减 | 914 | |||||||||
930 | 关于“胎儿生长受限”各证型中的方药进行了删减 | 916 | |||||||||
931 | 关于“前置胎盘的辅助检查”增加了第四点内容 | 917 | |||||||||
932 | 关于“胎盘早剥的病因”内容进行了调整 | 918 | |||||||||
933 | 关于“胎盘早剥是并发症”增加了内容 | 919 | |||||||||
940 | 关于“糖尿病对妊娠的影响”中第一点对孕妇的影响,内容进行了删减 | 926 | |||||||||
944 | 关于“产程图曲线异常”增加了第五点内容 | 930 | |||||||||
947 | 关于“软产道异常”增加了第四点内容 | 933 | |||||||||
950 | 关于“肩先露”中妊娠期内容的描述进行了调整 | 936 | |||||||||
950 | 关于“胎儿窘迫西医病因”中第一点增加了内容;“胎儿窘迫临床表现”增加了内容 | 936 | |||||||||
951 | “急性胎儿窘迫临床表现”中的数值进行了调整;第二点内容进行了调整 | 936 | |||||||||
951 | “慢性胎儿窘迫”中第四点内容进行了调整 | 937 | |||||||||
952 | 关于“胎膜早破的西医病因”内容进行了删减 | 937 | |||||||||
991 | 关于“宫颈癌放射治疗的适用证”内容进行了调整 | 977 | |||||||||
1010 | 关于“子宫和宫颈性不孕的治疗”增加了内容 | 996 | |||||||||
中西医结合儿科学 | |||||||||||
1020 | 关于 “小儿头围”部分增加了内容 | 1004 | |||||||||
1022 | 关于“感觉发育”部分的内容进行了调整 | 1006 | |||||||||
1023 | 关于“语言发育”增加了内容 | 1006 | |||||||||
1025 | 关于“能量的需要、营养素的需要”内容进行了调整 | 1009 | |||||||||
1043 | 关于“小儿肺炎的中医病因病机”增加了内容 | 1027 | |||||||||
1044 | 关于“肺炎心衰的诊断标准”内容进行了调整 | 1028 | |||||||||
1045 | 关于“毒热闭肺证的方药” 内容进行了调整 | 1029 | |||||||||
1046 | 关于“反复呼吸道感染的诊断标准”增加了第三点内容 | 1029 | |||||||||
1050 | 关于“鹅口疮的中医病因病机”增加了内容 | 1034 | |||||||||
1051 | 关于“心火上炎证的治法”增加了内容 | 1035 | |||||||||
1073 | 关于“心脾两虚证的证候”内容进行了调整 | 1057 | |||||||||
1075 | 关于“营养性缺铁性贫血的骨髓象、鉴别诊断”部分增加了内容 | 1059 | |||||||||
1078 | 关于“特发性血小板减少性紫癜的临床表现”内容进行了调整 | 1062 | |||||||||
1093 | 关于“鉴别诊断中第一点猩红热以及第三点幼年类风湿关节炎”各增加了一句话的内容 | 1077 | |||||||||
1100 | 关于“临床表现中第一点初期”增加了一句话的内容 | 1083 | |||||||||
1101 | 关于“鉴别诊断第一点先天性甲状腺功能低下”增加了两句话的内容 | 1084 | |||||||||
1105 | 关于“邪犯肺卫证的证候”增加了一句话的内容 | 1089 | |||||||||
1106 | 关于“麻毒攻喉证的证候”增加了内容 | 1090 | |||||||||
1108 | 关于“幼儿急疹的临床表现、诊断与鉴别诊断”各增加了一句话的内容 | 1091 | |||||||||
1110 | 关于“水痘的鉴别诊断第二点丘疹样荨麻疹”增加了一句话的内容 | 1093 | |||||||||
1111 | 关于“猩红热的诊断要点中第三点实验室检查”增加了一句话的内容 | 1095 | |||||||||
1112 | 关于“猩红热的疹后伤阴证证候”增加了一句话的内容 | 1096 | |||||||||
1127 | 关于“风寒咳嗽的证候”增加了一句话的内容 | 1111 | |||||||||
1133 | 关于“气营两燔证的证候”增加了一句话的内容 | 1117 | |||||||||
针灸学 | |||||||||||
1142 | 关于“奇经八脉的作用第二条内容”增加了“气血”二字 | 1126 | |||||||||
1174 | 关于“舒张进针法”中的“进行”调整为“进针” | 1158 | |||||||||
诊断学基础 |
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对应2015年教材页数 | 增加内容 | 删减内容 | 调整内容 | 对应2014年教材页数 | |||||||
1221 | 伴随症状:“体温升高同时伴发热,见于脑炎、脑膜炎等感染,先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。” | 1205 | |||||||||
1221 | 伴呕吐:“头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。” | 1205 | |||||||||
1223 | 腹部疾病:“常引起剧烈绞痛。” | 1207 | |||||||||
1226 | 咳血的量及性质:“咳血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。痰中带血多见于浸润型肺结核。多次少量反复咳血要注意除外支气管肺癌。” | 1210 | |||||||||
1228 | 药物中毒:“呼吸困难”改为“呼吸加快” | 1212 | |||||||||
1229 | 肾源性水肿:“蛋白尿、管型尿、” | 1212 | |||||||||
1229 | 肝源性水肿:“常有腹水,也可出现下肢踝部水肿并向上蔓延,头面部及上肢常无水肿。” | 1212 | |||||||||
1229 | 局部性水肿:“见于组织炎症,如丹毒等,常伴红、热、痛。……”、“丝虫病可引起淋巴液回流受阻,出现象皮肿,以下肢常见。” | 1212 | |||||||||
1229 | 伴随症状:“伴消瘦、体重减轻,见于营养不良;伴怕冷、精神萎靡、动作缓慢、体重增加、表情呆板,见于甲状腺功能减退症。” | 1213 | |||||||||
1231 | 删除“急性中毒”,添加“泌尿系统结石、急性肾盂肾炎、尿毒症、急性盆腔炎” | 1214 | |||||||||
1233 | 临床表现:“黄疸较轻,呈柠檬色。” | 1217 | |||||||||
1234 | 临床表现:“粪便颜色变浅或呈白陶土色。” | 1217 | |||||||||
1234 | 年龄:“新生儿黄疸常见于生理性黄疸、……肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。” | 1218 | |||||||||
1235 | ①心血管疾病:……一氧化碳中毒等。⑥物理性损伤:中暑、触电、淹溺等。 | 1219 | |||||||||
1237 | 主诉部分增加:“主诉要有显著的意向性……入院接受手术治疗” | 1220 | |||||||||
1237 | 现病史部分增加:“③病因和诱因:……饮食起居失调等” | 1220 | |||||||||
1237 | “包括患者既往的……慢性阻塞性肺疾病等。” | 1220 | |||||||||
1237 | 个人史部分调整为:“包括:①社会经历:出生地……④冶游史。” | 1220 | |||||||||
1238 | “清音是一种频率为100~128Hz,振动持续时间较长的音响,为不甚一直的非乐性叩诊音。” | 1221 | |||||||||
1238 | “浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。” | 1222 | |||||||||
1238 | “鼓音是一种和谐的乐音,如同击鼓声。与清音相比音响更强,振动持续时间也较长,” | 1222 | |||||||||
1238 | “音调交清音低,音响较清音强。” | 1222 | |||||||||
1238 | “实音是一种音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性。” | ||||||||||
1246 | 淋巴结检查:“然后依次触诊腋窝内壁、……在腹股沟平行处进行触诊。” | 1229 | |||||||||
1249 | “7.视力与色觉……色盲或色弱。” | 1232 | |||||||||
1249 | “4.听力 粗略的听……血管硬化及中耳炎。” | 1233 | |||||||||
1251 | 舌添加““舌体小,舌面光滑,呈粉红色或红色,无苔。” | 1234 | |||||||||
1258、1259 | 干啰音听诊特点部分增加:“④几种不同性质的干啰音可同时存在……称为飞箭音。” 湿啰音听诊特点部分增加:“④咳嗽后湿啰音可减少、增多或消失。” |
1241、4242 | |||||||||
1259 | 听觉语音检查:“听觉语音减弱见于过度衰弱……是肺实变较广泛的征象。” | 听觉语音检查:“听觉语音的发生机制及临床意义与触觉语颤相同,但更敏感。” | 1242 | ||||||||
1263 | 心音改变及临床意义:“完全性房室传导阻滞可产生极响亮的S1,称为“大炮音”。”和“第一心音强弱不等见于早搏、心房颤动、Ⅱ度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。” | 1246 | |||||||||
1264 | 心脏杂音产生机制:“梗阻性肥厚型心肌病”和“主动脉硬化、扩张型心肌病、二尖瓣脱垂”。 | 1247 | |||||||||
1265 | 心脏杂音的特征: 最响部位部分增加:“杂音在心尖部最响……可能为室间隔缺损” 出现的时期部分增加:“二尖瓣关闭不全的收缩期杂音可占整个收缩期……动脉导管未闭时可出现连续性杂音。” 收缩期杂音强度部分增加:“杂音的强度与下列因素有关……胸壁厚者杂音较弱” |
杂音的性质部分:“ 典型的心尖区舒张……主动脉瓣关闭不全的特征。” | 1247 | ||||||||
1266 | 二尖瓣区收缩期杂音:“急性风湿热、贫血性心脏病” | 1249 | |||||||||
1269 | 腹部外形:“①腹内积气:胃肠道内积气,…..腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。” | 局部膨隆:“尿滞留”改为“尿潴留” | 1251、1252 | ||||||||
1269 | 全腹凹陷:“见于恶性肿瘤、结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等消耗性疾病晚期。” | 1252 | |||||||||
1269 | 腹部视诊部分减少:“5.皮疹……9.腹部体毛……黏液性水肿等。” | 1252 | |||||||||
1270 | 压痛及反跳痛部分减少:“3.液波震颤……” | 1253 | |||||||||
1271 | 肝脏部分增加“还可见于心包积液、缩窄性心包炎。” | 1254 | |||||||||
1271 | 胆囊:“急性胆囊炎时胆囊肿大,呈囊性感,压痛明显,常有墨菲征阳性;” | 1254 | |||||||||
1275 | 姿势性侧凸:“的特点为弯曲度过不固定,如平卧或向前弯腰时可使侧弯消失。” | 1258 | |||||||||
1277 | 运动功能检查“及齿轮样肌张力过高见于椎体外系损害(如帕金森病等)。” | 1260 | |||||||||
1280 | “5.拉塞格征…神经根炎等” | 1263 | |||||||||
1285 | 凝血因子检测:“如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死等,” | 1268 | |||||||||
1298 | 血清甘油三酯测定:边缘升高2.25 mmol/L改为2.26mmol/L | 1281 | |||||||||
1298 | 低密度脂蛋白测定:边缘升高4.12mmol/L改为4.14mmol/L | 1282 | |||||||||
药理学 | |||||||||||
1349 | 关于“影响药物排泄的第一点影响尿液PH值”增加了一句话的内容 | 1333 | |||||||||
1350 | 关于“毛果芸香碱降低眼内压的作用”内容进行了调整 | 1334 | |||||||||
1361 | 关于“β受体阻滞药的分类”增加了一句话的内容 | 1345 | |||||||||
1365 | 关于“氯丙嗪的作用第三点镇吐”增加了一句话的内容 | 1349 | |||||||||
1398 | 关于“抗菌药、抗溃疡病药”内容进行了调整 | 1382 | |||||||||
1399 | 关于“胃肠促动力药”的内容进行了调整 | 1383 | |||||||||
1407 | 关于“诱发或加重感染”的内容进行了调整 | 1391 | |||||||||
1409 | 关于“降血糖药分类及常用药物”增加了一句话的内容 | 1393 | |||||||||
1414 | 关于“甲氧苄啶抗菌增效作用”增加了一句话的内容 | 1398 | |||||||||
1418 | 关于“阿奇霉素、林可霉素的抗菌作用、应用”中的革兰阴性杆菌由英文改为了中文书写 | 1402 | |||||||||
1419 | 关于“氨基糖苷类应用”中的革兰阴性杆菌由英文改为了中文书写 | 1403 | |||||||||
1420 | 关于“抗病毒药物的分类”中广谱和窄谱后都加了抑制剂三个字 | 1404 | |||||||||
传染病学 | |||||||||||
1432 | 关于“组织损伤的发生机制第二点内容”把病原体直接损伤改为了直接损伤 | 1416 | |||||||||
1433 | 关于“传播途径第一、二点内容:消化道和呼吸道”后边均加上了传播二字 | 1417 | |||||||||
1439 | 关于“中医中药的治疗原则”后的内容“的治疗原则”进行了删除 | 1423 | |||||||||
1440 | 关于“管理传染源中的第一点内容”增加了疾病人感染H7N9,同时将25种疾病改为了26种 | 1424 | |||||||||
1442 | 关于HBV的基因分型从8种改为了9种,增加了I型 | 1426 | |||||||||
医学伦理学 | |||||||||||
1528 | 关于“古代医学道德思想的形成时期”增加了三句话的内容 | 1512 | |||||||||
1531 | 关于“新生命咳血技术的发展”内容进行了调整 | 1515 | |||||||||
1533 | 关于“美德论的含义”叙述内容中句首增加了“美德论”三个字 | 1517 | |||||||||
1536 | 关于“医学道德权利的含义”增加了内容 | 关于“医学道德权利的作用”删减了部分内容 | 1520 | ||||||||
1541 | 关于“最优化原则。知情同意原则”各增加了一句话的内容 | 1525 | |||||||||
1543 | 关于“急诊科的道德要求”内容进行了调整 | 1527 | |||||||||
1543 | 关于“传染科的道德要求”增加了第四点内容 | 1527 | |||||||||
1544 | 关于“医学道德评价的依据第一点内容的描述”删除了“必须”二字 | 关于“人体试验知情同意原则”的内容进行了调整 | 1528 | ||||||||
卫生法规 | |||||||||||
1553 | 关于“卫生法的渊源中第一点宪法”增加了内容 | 关于“卫生法的渊源中第二点法律、第六点卫生规章”的内容进行了调整 | 1537 | ||||||||
1561 | 关于“药品必须符合法定要求的第二点”增加了部分内容 | 1544 | |||||||||
1566 | 关于“国家建立传染病预防的相关制度第一、二点”均增加了内容 | 1549 | |||||||||
1566 | 关于“各级医疗机构….在传染病预防控制中的职责”增加了第二点内容,并对原有内容进行了调整。 | 1550 | |||||||||
1572 | 关于“医疗事故的概念”增加了四点内容 | 1556 | |||||||||
1573 | 关于“医疗事故的预防第三、四点”增加了内容 | 1556 | |||||||||
1573 | 关于“医疗事故的报告与处置第一点”增加了部分内容 | 1556 | |||||||||
1574 | 关于“发生医疗事故的处置”增加了第三点内容;另外第二点内容也增加了部分内容 | 1557 | |||||||||
1576 | 关于“中医医疗机构的设立与要求”增加了部分内容 | 1559 | |||||||||
1577 | 关于“中医从业人员的管理与要求”增加了内容 | 1559 |
张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
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