2020年中西医结合外科职称涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“关于开放性损伤的概述与分类有哪些？ ”的知识点，具体内容如下：

开放性损伤是指由锐器、火器或钝性暴力作用造成皮肉破裂、筋脉或骨胳断裂以致出血及深部组织与外界环境沟通者。《周礼》卷九称“金疡”，《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》称“金疮”，《刘涓子鬼遗方》称“金创”，此外还有金伤、金刃伤等。《五十二病方》记载了开放性损伤并发破伤风，《外台秘要》卷二十九对金疮危证有所认识：“凡金疮伤天窻眉角脑户，臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下心，鸠尾小肠及五脏六腑输，此皆是死处，不可疗也。”在日常生活、生产劳动，尤其是战时均可发生开放性损伤。

按外伤的性质、暴力的轻重、外伤的器械、受伤的部位、伤后的情况等不同而可分为擦伤、撕裂伤、切割伤、穿刺伤、挤轧伤、火器伤、开放性骨折或脱位等。

创伤一般都有创口、出血、疼痛、功能障碍等症状，严重者常因失血、疼痛而导致气虚血脱。①创口： 按创口情况，可判断其损伤的性质。如创缘不整齐多为钝器伤，边缘整齐多为利器伤，创口小而深为锐器刺伤，创口周围有褐色灼伤现象多属火器伤。②出血： 动脉出血涌出急促、色鲜红、呈搏动性喷射状。静脉出血则血液流出缓慢、色黯红。创伤轻微，仅有毛细血管破损者，出血少。创伤严重而致血管破裂者，可造成大量出血。若失血较多者，可出现肤色苍白、四肢湿冷、心烦口渴、眩晕神倦、胸闷呕恶、脉快尿少等症。③疼痛： 疼痛的轻重与受伤部位、精神状态、损伤速度有关，如指尖、肛门、唇舌等部位，受伤后是比较疼痛的。当精神集中在某一方面时，在受伤的瞬间往往不感到疼痛，而伤后或发现流血后才感疼痛。损伤的过程越快，感觉疼痛越轻。创口在初期较疼痛，以后逐渐减轻，若疼痛持续加重，则可能是创口并发感染，如为剧烈的胀裂痛，须考虑有厌氧性细菌感染存在。④功能障碍： 由于组织损伤，剧烈疼痛，患者采取各种体态以保护其受伤部位，而致正常动作受到限制。开放性骨折或脱位的功能障碍更为明显。⑤脉象： 多因疼痛而出现弦脉，失血过多则出现芤脉。脉虚、细、沉、小者为顺症，浮、洪、数、大、促者为逆症。

对开放性损伤宜采取及时合理而有效的急救，如止血、止痛、防治气血双脱、固定患肢等，待病情稳定后再处理伤口。

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