输血的适应症及输血时的注意事项有哪些？为了帮助大家了解，医学教育网小编前来为您解答：

适应症

（一）急性出血急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血量10%（500ml）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血量20%（500～800ml）时，应根据有无血容量不足的临床症状即严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血量20%（1000ml）时，应及时输注适量全血。

（二）贫血或低蛋白血症常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。

（三）重症感染全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。

（四）凝血功能障碍根据引起患者凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病患者应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子I缺乏症患者应补充凝血因子I或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。

注意事项

（1）采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。

（2）应以高度的责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作，输血时必须经两人查对方可输入。

（3）库存血输入前必须认真检查其质量。正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块；如血细胞呈暗紫色，血浆变红，血浆与血细胞的界限不清，有明显血凝块，提示血液可能溶血，不可再使用。

（4）输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

（5）血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。

（6）输血过程中，应加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察有无输血反应。如发生严重反应，必须立即停止输血，及时通知医生，并保留余血以备检查分析原因。

（7）冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。

（8）加压输血时，必须有专人看护，以防血液输完后导致空气栓塞。

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