2023年中西医内科主治医师新教材下发啦！新的教材都有哪些变动呢？这些变动对我们2023年中西医内科主治医师考试的小伙伴们有哪些帮助呢？我们需要有哪些备考注意事项呢？别急，小编迅速为大家整理了全方位的变动信息，以及我们未来的考试动向，大家要睁大眼睛仔细看了！

一、2023年中西医内科主治医师大纲是否有变动

偷偷告诉你个好消息，2023年新版大纲内容与2022年相比，没有任何变动！所以大家在备考时参考的大纲内容，还是这些重要考点！大家不要紧张啊！

二、2023年中西医内科主治医师教材内容是否有变动

具体教材内容还是存在一些变动。那到底有哪些实质性的变动呢？且听小编来给您爆料一下啦！

（一）基础知识

中医基础理论基本没有变化，但是肺主要生理功能2023年增加（四）肺主宣发肃降：1.肺主宣发；2.肺主肃降。脾主要生理功能2023年增加（三）脾气主升。胃的生理功能2023年增加3.主通降。六淫共同的致病特点2023年增加转化性。

中药学的变化比较琐碎，但药物的重点功效、应用基本不变。总的变动药物的使用注意、用法用量变化较多，比如：雷公藤2022年：用法用量：煎汤，10-25g（带根皮者减量），文火煎1-2小时；研粉，每日1.5-4.5g。2023年：用法用量：煎汤，1-3g，先煎。外用适量。苎麻根2022年：用法用量：煎服9-30g，鲜品30-60g。2023年：用法用量：煎服，10-30g。枳实、檀香、山楂、天麻、全蝎、蜈蚣、五味子、乌梅、五倍子等删除用法用量。

中医经典、方剂学无实质变动。

（二）相关专业知识

诊断学基础基本没有变化。呼吸困难的问诊要点2023新增：1.呼吸困难发生的缓急突然发生的呼吸困难多见于过敏性哮喘、急性左心衰竭、肺梗死等； 缓慢发生的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、重度贫血等。

意识障碍的问诊要点4.伴随症状，2023年删除脑膜刺激征、瞳孔改变等。冠状动脉造影检查的临床意义2023增：冠状动脉造影是诊断急性心肌梗死的最可靠方法。

药理学基本没有变化。有个别删除知识点，比如：阿托品药理作用2023年删除⑤可兴奋大脑和延脑，出现烦躁不安、多语、谵妄、产生幻觉、定向障碍、运动失调甚至惊厥等：严重中毒则易由兴奋转入抑制，出现昏迷及呼吸麻痹而死亡等变化。

卫生法规《中华人民共和国医师法》整个细目大变。《医疗机构管理条例》及其实施细则，法律责任变化较多。比如：2022年：1.……没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。2023年：1.……没收非法所得和药品、器械，并处违法所得5倍以上20倍以下的罚款，违法所得不足1万元的，按1万元计算等。

中医诊断学、传染病学、医学心理学、医学伦理学无实质变动。

（三）专业知识与专业实践能力

中西医内科学中医常见病症整体变化较大。比如：支气管哮喘痰液检查2023年删除：患者若无痰咳出时可通过“痰诱导技术”获取标本(即用清水漱口后，雾化吸人3%～5%的高渗盐水，可在盐水内加入一些有利于痰排出的药物。15～20分钟后，可有痰液排出）。心脏骤停与心脏性猝死复苏后处理2023年变化为：2.脑复苏是心肺复苏最后成败的关键，主要措施包括：①降温治疗(物理降温或加用冬眠药物）；②缓解脑水肿（20%甘露醇和呋塞米）。③改善脑细胞代谢（应用胞磷胆碱、吡拉西坦等）。④高压氧治疗。慢性肾衰竭及时、有效地控制高血压2023年变化为：透析前CRF（GFR≤10ml/min）患者的血压，一般应当控制在130～140/80～90mmHg以下，并根据患者尿白蛋白排泄情况制定个体化的降压目标值等。血脂异常常用药物，2023年变化为：阿托伐他汀，10～20mg每晚1次口服；普伐他汀，10～40mg每晚1次口服；瑞舒伐他汀，5～10mg每晚1次口服等。

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