急性心力衰竭的中西医治疗是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编整理了急性心力衰竭的相关考点如下：

（一）急性左心衰竭的一般处理

1.体位：端坐位，双腿下垂

2.四肢交换加压

3.吸氧

4.做好救治的准备工作

5.饮食

6.出入量管理

（二）急性左心衰竭的药物治疗

1.镇静剂：吗啡。

2.支气管解痉剂：氨茶碱

3.利尿剂：呋塞米

4.血管扩张药物：此类药可应用于AHF早期阶段。硝酸酯类药物、硝普钠

5.正性肌力药物：适用于低心排血量综合征。洋地黄类

（三）急性右心衰竭的治疗

1.右心室梗死伴急性右心衰竭

（1）扩容治疗

（2）禁用利尿剂、吗啡和硝酸甘油等血管扩张剂，以避免进一步降低右心室充盈压。

（3）如右心室梗死同时合并广泛左心室梗死，则不宜盲目扩容，防止造成急性肺水肿。

2.急性大块肺栓塞所致急性右心衰竭

（1）止痛：吗啡或哌替啶。

（2）吸氧：鼻导管或面罩给氧6~8L/min。

（3）溶栓治疗：常用尿激酶或人重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。停药后应继续肝素治疗，停药后改用华法林口服数月。

（4）经内科治疗无效的危重患者（如休克），介入治疗，必要时可在体外循环下紧急早期切开肺动脉摘除栓子。

（四）非药物治疗

1.主动脉内球囊反搏（IABP）

IABP是有效改善心肌灌注同时又降低心肌耗氧量和增加心排血量（CO）的治疗手段。

2.机械通气

1.饮凌心肺证

证候：喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢冷，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。

治法：温阳利水，泻肺平喘。

方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

2.阳虚喘脱证

证候：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝或疾数无力。

治法：益气温阳固脱。

方药：参附龙牡汤加味。

3.痰浊壅肺证

证候：咳喘痰多，或伴发热形寒，倚息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。舌淡或略青，苔白腻，脉沉或弦滑。

治法：宣肺化痰，蠲饮平喘。

方药：三子养亲汤合真武汤加减。

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