泻下剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了泻下剂的相关考点如下:
1.大承气汤的组方原理
君——大黄苦寒通降,泻热通便,荡涤实热积滞;重用厚朴下气除满,亦为君药
臣——芒硝咸寒,软坚润燥,泻热通便;枳实行气消痞
全方泻下与行气并重
2.大黄牡丹汤的组方原理
君——大黄,泻热逐瘀,涤荡肠中湿热瘀结;桃仁,破血润燥,与大黄合而泻热破瘀
臣——芒硝,泻热导滞,软坚散结,助大黄涤荡实热;丹皮,清热凉血,活血散瘀
佐——冬瓜仁,甘寒滑利,清肠利湿,排脓消痈
温脾汤的组方原理
本证由脾阳不足,阴盛寒积所致。治宜攻积与温阳并举。
君——附子,温壮脾阳,温散寒凝;大黄,泻下攻积,制性存用。
臣——芒硝,软坚散结,助大黄泻下攻积;干姜,温中助阳,助附子温中祛寒。
佐——人参、当归,益气养血,使下不伤正
佐使——甘草,补中益气,调和诸药
1.麻子仁丸的组方原理
本证由肠胃燥热,津液不足,肠失濡润所致。治宜润肠泻热,行气通便。
君——麻子仁,滋脾润肠而通便。
臣——大黄,泻热通便;杏仁降气润肠;芍药养阴和里。
佐——枳实,下气破结,厚朴,行气除满。二者相伍,破结除满,以加强降泄通便之功
使——蜂蜜,润肠通便,又调和诸药。
2.济川煎的组方原理
本证由肾虚开阖失司所致。治宜补肾益精,润肠通便。
君——肉苁蓉,温肾益精,润肠通便。
臣——当归,养血润肠;牛膝,补肾益精,引药下行
佐——枳壳宽肠下气,升麻轻宣升清。两药相伍,使清阳升,浊阴降,有“欲降先升”之妙。泽泻甘淡渗利,分泄肾浊,伍枳壳,使浊阴降而大便自通
十枣汤的组方原理
本证由水饮壅盛于里,停于胸胁,或水饮泛溢肢体所致。治宜攻逐水饮。
君——甘遂,善行经隧水湿
臣——大戟,善泻脏腑水湿芫花,善消胸胁伏饮痰癖
佐——大枣十枚,煎汤送服,既可益气护胃,培土制水,使下不伤正,又可缓和诸药毒峻之性。
黄龙汤的组方原理
邪热与燥屎内结,腑气不通,气血不足
治当泻热通便,补气养血。
大黄、芒硝、枳实、厚朴(类大承气汤)攻下热结,荡涤肠胃实热积滞,急下存阴。
人参、当归益气补血,使攻邪不伤正。桔梗开肺气以利大肠,与大黄配伍,上宣下通,以降为主。
姜、枣、草补益脾胃,甘草又能调和诸药。
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