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中西医内科主治医师考点:胸痛的问诊要点相关考点小结

2021-04-20 18:25 医学教育网
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胸痛的问诊要点是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了胸痛的问诊要点相关考点小结如下:

1.发病年龄:

青壮年:胸膜炎、心肌炎等;

老年人:心绞痛、心肌梗死、肺癌等。

2.胸痛部位:

带状疱疹:肋间神经分布,不超过体表正中线。

心绞痛与急性心肌梗死:胸骨后或心前区,牵涉左肩背、左臂内侧达无名指及小指。

注意:食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后

3.胸痛的性质

带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛常呈酸痛。骨痛呈刺痛。食管炎常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛。肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。

4.胸痛持续时间

(1)平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛:阵发性;

(2)心绞痛:发作时间短暂;

(3)心肌梗死:疼痛持续时间长且不易缓解。

5.胸痛的诱因与缓解因素

(1)心绞痛:

诱因:劳累、精神紧张,

缓解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死无效。

(2)心脏神经症:体力活动后反而减轻。

(3)反流性食管炎:服用抗酸剂减轻或消失。

练习题:

非化脓性肋软骨炎多侵犯

A.第1、2肋软骨

B.第2、3肋软骨

C.第3、4肋软骨

D.第1、3肋软骨

E.第1、4肋软骨

【参考答案】 A

【答案解析】 非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。

以上“中西医内科主治医师考点:胸痛的问诊要点相关考点小结”由医学教育网搜集整理,医学教育网提供中西医结合内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多中西医结合内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中西医结合内科主治医师栏目!

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