为了帮助2022中西医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了短暂性脑缺血发作的诊断/鉴别诊断相关知识内容，详情如下：

一、诊断

1.绝大多数TlA患者就诊时症状已消失，其诊断主要依靠病史。有典型临床表现而又能排除其他疾病时，诊断即可确立。

①多数在50岁以上发病；②有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者；③突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复；④不同患者的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现；⑤发作间歇期无神经系统定位体征。

诊断确立后需要进一步明确病因。

二、鉴别诊断

1.局灶性癫痫：24小时脑电图监测有局限性癫痫放电

2.梅尼埃病：发作持续时间往往超过24小时，可达3～4天

3.心脏疾病：阿－斯（Adams－Stokes）综合征

4.发作性睡病：有明显的不可抗拒的睡眠发作

5.其他

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