为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考，医学教育网整理了中西医内科主治医师考试糖尿病的慢性并发症如下，供大家复习参考。

一、大血管病变

1、糖尿病性心脏病：约半数的糖尿病患者死于冠心病。

2、糖尿病性脑血管病：其中脑出血少见，脑梗死居多，以多发性病灶和中、小脑梗死为特点，少数呈现短暂性脑缺血发作。

3、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症：早期仅感下肢困倦、无力、感觉异常、麻木、膝以下发凉，继之出现间歇性跛行，静息痛，严重时发生下溃疡、坏疽。

二、微血管病变

1、糖尿病肾病

是糖尿病的主要死亡原因；常见于病史10年以上的患者。

Ⅰ期：为糖尿病初期；Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚；Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿；IV期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min，即尿白蛋白排出量>300mg/24h，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期：尿毒症。

2、糖尿病性视网膜病变：是糖尿病患者失明的主要原因之一

3、糖尿病心肌病

三、神经系统并发症

1、周围神经病变：肢端感觉异常

2、自主神经病变：影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统功能。

3、中枢神经系统并发症

四、糖尿病足：是糖尿病患者致残、死亡的主要原因之一。

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