为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考,医学教育网整理了中西医内科主治医师考试中毒的定义及临床表现如下,供大家复习参考。
一、定义
有毒化学物质进入人体,在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病称为中毒。
中毒可分为急性和慢性两大类,主要由接触毒物的毒性、剂量和时间决定。短时间内接触大量毒物可引起急性中毒(acute poisoning),急性中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,可能危及生命,因此,诊断要准确而及时,治疗要迅速而恰当。长时间接触较小量毒物可引起慢性中毒(chronic poisoning),慢性中毒起病较缓,病程较长,很多中毒都缺乏特异性诊断指标,容易误诊、漏诊。
二、急性中毒临床表现
1.皮肤黏膜表现
(1)皮肤及口腔黏膜灼伤:硝酸灼伤皮肤黏膜,痂皮呈黄色,盐酸痂皮呈棕色,硫酸痂皮呈黑色。
(2)发绀:亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒。
(3)黄疸:毒蕈、鱼胆或四氯化碳中毒损害肝脏会出现黄疸。
2.眼部表现
(1)瞳孔扩大:见于阿托品、莨菪碱类中毒。
(2)瞳孔缩小:见于有机磷类农药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒。
(3)视神经炎:见于甲醇中毒。
3.神经系统表现
(1)昏迷:见于催眠、镇静或麻醉药中毒,有机溶剂中毒,窒息性毒物(如一氧化碳、硫化氢、氰化物)中毒,高铁血红蛋白生成性毒物中毒,农药(如有机磷类杀虫药、有机汞杀虫药、拟除虫菊酯杀虫药、溴甲烷)中毒。
(2)谵妄:见于阿托品、乙醇或抗组胺药中毒。
(3)肌纤维颤动:见于有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒。
(4)惊厥:见于窒息性毒物或异烟肼中毒、有机氯或拟除虫菊酯类杀虫药等中毒。
(5)瘫痪:见于蛇毒、三氧化二砷、可溶性钡盐或磷酸三邻甲苯酯等中毒。
(6)精神失常:见于四乙铅、一氧化碳、乙醇、阿托品、二硫化碳、有机溶剂、抗组胺药等中毒,成瘾药物戒断综合征等。
3、发热:见于阿托品、二硝基酚或棉酚等中毒。
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