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缺铁性贫血定义与铁的代谢

2022-01-27 09:28 医学教育网
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为了帮助各位中西医内科主治医师考生更好的复习备考,医学教育网为中西医内科主治医师考生整理了中西医内科主治医师考试缺铁性贫血定义与铁的代谢如下,供大家复习参考。

一、定义

缺铁性贫血(IDA)是指体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色性铁,血清铁浓度、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。本病为贫血中最常见的类型,也是最常见的营养素缺乏症。

本病可归属于中医学“血劳”“萎黄”“黄胖”“虚劳”等范畴。

二、铁的代谢

1.铁的分布:铁的67%组成血红蛋白,29.2%贮存铁以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于单核巨噬细胞系统中。

2.铁的来源和吸收:主要来源于食物。吸收部位主要在十二指肠和空肠上段。

3.铁的转运:正常情况下转铁蛋白仅以其总量的1/3与铁结合,这部分称为血清(浆)铁;2/3未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。转铁蛋白饱和度=(血清铁/总铁结合力)×100%。

4.铁的贮存: 贮存铁的形式主要为铁蛋白,其次是含铁血黄素,临床常用铁蛋白测定来衡量铁的贮存量。含铁血黄素是变性或部分去蛋白质的铁蛋白,骨髓中可染铁即是分布于骨髓小粒的含铁血黄素。

5.铁的再利用和排泄

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