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一、定义
缺铁性贫血(IDA)是指体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染色性铁,血清铁浓度、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。本病为贫血中最常见的类型,也是最常见的营养素缺乏症。
本病可归属于中医学“血劳”“萎黄”“黄胖”“虚劳”等范畴。
二、铁的代谢
1.铁的分布:铁的67%组成血红蛋白,29.2%贮存铁以铁蛋白和含铁血黄素形式存在于单核巨噬细胞系统中。
2.铁的来源和吸收:主要来源于食物。吸收部位主要在十二指肠和空肠上段。
3.铁的转运:正常情况下转铁蛋白仅以其总量的1/3与铁结合,这部分称为血清(浆)铁;2/3未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力。转铁蛋白饱和度=(血清铁/总铁结合力)×100%。
4.铁的贮存: 贮存铁的形式主要为铁蛋白,其次是含铁血黄素,临床常用铁蛋白测定来衡量铁的贮存量。含铁血黄素是变性或部分去蛋白质的铁蛋白,骨髓中可染铁即是分布于骨髓小粒的含铁血黄素。
5.铁的再利用和排泄
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