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慢性支气管炎:西医治疗、中医治疗

2022-01-14 14:51 医学教育网
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慢性支气管炎的西医治疗、中医治疗要点是中西医结合内科主治医师考试专业知识与实践能力科目会涉及的内容,为了帮助中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了慢性支气管炎的西医治疗、中医治疗要点如下:

一、西医治疗

急性加重期以控制感染、镇咳祛痰为主,有气喘者加用解痉、平喘药物;

缓解期主要以预防复发、加强锻炼、增强体质、提高免疫力为主。

二、中医治疗

1.实证(多见于急性发作期)

(1)风寒犯肺证

证候:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒,发热,无汗,舌苔薄白而滑,脉浮或浮紧

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

方药:三拗汤合止嗽散加减。

(2)风热犯肺证

证候:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,咽痛,咳痰不爽,痰黄黏稠,胸痛烦闷,兼有鼻流黄涕,身热汗出,口渴,便秘,尿黄,舌苔薄黄,脉浮或滑数

治法:疏风清热,宣肺止咳。

方药:桑菊饮加减。

(3)痰浊阻肺证

证候:咳嗽,咳声重浊,痰多色白而黏,胸满窒闷,纳呆,口黏不渴,甚或呕恶,舌苔厚腻色白,脉滑。

治法:燥湿化痰,降气止咳。

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

(4)痰热郁肺证

证候:咳嗽,气息粗促,痰多色黄黏稠,咯吐不爽或痰中带血,胸胁胀满,咳时胀痛,渴喜冷饮,面赤咽干,尿赤,便秘,苔黄腻,脉滑数

治法:清热化痰,肃肺止咳。

方药:桑白皮汤加减。

(5)寒饮伏肺证

证候:咳嗽喘逆不得卧,咳吐清稀白沫痰,量多,冷空气刺激加重,甚至面浮肢肿,常兼恶寒肢冷,微热,小便不利,舌苔白滑或白腻,脉弦紧。

治法:温肺化饮,散寒止咳。

方药:小青龙汤加减。

2.虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)

(1)肺气虚证

证候:咳嗽气短,痰涎清稀,反复易感,倦怠懒言,声低气怯,面色白,自汗畏风,舌淡苔白,脉细弱。

治法:补肺益气,化痰止咳。

方药:补肺汤加减。

(2)肺脾气虚证

证候:咳嗽气短,倦怠乏力,咳痰量多易出,面色白,食后腹胀,便溏或食后即便,苔薄白或薄白腻,舌质胖边有齿痕,脉细弱。

治法:补肺健脾,止咳化痰。

方药:玉屏风散合六君子汤加减。

(3)肺肾阴虚证

证候:咳喘气促,动则尤甚,痰黏量少难咯,伴口咽发干,潮热盗汗,面赤心烦,手足心热,腰酸耳鸣,舌红苔薄黄,脉细数

治法:滋阴补肾,润肺止咳。

方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

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慢性支气管炎:病因、病理、临床、诊断

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