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黄土汤《金匮要略》

【组成】甘草　干地黄　白术　附子　阿胶　黄芩各三两　灶心黄土半斤

【用法】先将灶心土水煎过滤取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服。

黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝

温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康

【功用】温阳健脾，养血止血。

【主治】阳虚便血。

大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

【组方原理】

本证由脾阳不足，统摄无权所致。

治宜温阳止血，健脾养血。

君——灶心黄土（即伏龙肝），温中收涩止血

臣——白术、附子，温阳健脾以复统血之权。

上述三药都是燥性药，偏温热，易伤阴血，故加滋阴药

佐——生地、阿胶，滋阴养血止血；

与黄芩合用，又能制约术、附温燥之性；

而生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避呆滞碍脾之弊

使——甘草，补气和中，调和诸药。

全方寒热并用，刚柔相济，标本兼顾。

【鉴别】黄土汤与归脾汤

同：均可用治脾不统血之便血、崩漏。

异：黄土汤温阳健脾而摄血，适于脾阳不足、统摄无权之出血证；归脾汤补气健脾与养心安神并重，适于脾气不足，气不摄血之出血证，亦治心脾气血两虚之神志不宁证。

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