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温经汤《金匮要略》

【组成】吴茱萸三两　当归　芍药　川芎　人参　桂枝　阿胶　牡丹皮　生姜　甘草各二两 半夏半升　麦冬一升

【用法】水煎，阿胶烊化冲服。

温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬

参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通

【功用】温经散寒，养血祛瘀。

【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证。

漏下不止，血色暗而有块，淋沥不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。

亦治妇人宫冷，久不受孕。

注：瘀血性失血，流血伴有腹痛

【组方原理】

问曰:妇人年五十所，病下利（血），数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

半产，受寒→寒血凝滞→脉络瘀阻→损伤脉络，血溢脉外→流血

治疗应温经祛寒＋活血，本身有出血症状，故活血不宜太猛，还要养血，同时止血，本身有阴虚内热，还要养阴、清虚热

虚、寒、瘀、热错杂，以冲任虚寒，瘀血阻滞为主。

治当温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热。

君——吴茱萸、桂枝，温经散寒，通利血脉

（吴茱萸入肝经，肝主血海，温经散寒，但走气分不走血分加入桂枝， “温血通经”；二药相配温经散寒兼活血）

臣——当归、川芎，活血祛瘀，养血调经；丹皮，活血散瘀，又清血分虚热

佐——阿胶、白芍、麦冬，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥；人参、甘草，益气健脾，以资生化之源；半夏、生姜，辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经

使——甘草，调和药性

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