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小陷胸汤《伤寒论》

【组成】黄连一两　半夏半升　瓜蒌实一枚

【用法】先煮瓜蒌，后内诸药。

小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优

痰热结胸痞闷痛，舌苔黄腻服之休。

《伤寒论》：“病发于阳，而反下之，热入因作结胸”

大结胸病是热邪和水，水热互结，相当于胸膜炎、腹膜炎，从心下到少腹，硬满而痛，用大陷胸汤，大黄、芒硝、甘遂

小结胸是痰热互结于心下，相当于胃脘，水不多，痰为无形之痰

【功用】清热化痰，宽胸散结。

【主治】痰热互结之小结胸证。

胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。

【组方原理】

本方为伤寒表证误下，邪热内陷，痰热结于心下之小结胸证而设。

治宜清热化痰，宽胸散结。

君——瓜蒌实，清热涤痰，宽胸散结

臣——黄连，泻热降火

佐——半夏，祛痰降逆，开结消痞

半夏与黄连相伍，辛开苦降，清热化痰，开郁散结

【常用加减】

痰阻气滞而胸脘胀闷者，加枳实、郁金、柴胡疏肝行气；

痰热甚而痰黄稠者，加胆南星、浙贝母以加强化痰之力。

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