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中西医内科主治考点:尿路感染的临床表现

2022-11-22 13:50 医学教育网
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关于“中西医内科主治考点:尿路感染的临床表现”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

(一)膀胱炎

占尿路感染的60%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难。一般无全身症状,少数患者可有腰痛、发热,体温多在38℃以下。多见于中青年妇女。

(二)肾盂肾炎

1.急性肾盂肾炎:本病可见于任何年龄,育龄期妇女最多见,起病急骤。

(1)全身症状:高热、寒战、头痛、周身酸痛、恶心、呕吐,体温多在38℃以上,热型多呈弛张热,亦可呈间歇热或稽留热。

(2)泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛等患者多有腰酸痛或钝痛,少数还有剧烈的腹部阵发性绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射。

(3)体格检查:体检时在肋腰点(腰大肌外缘与第12肋交叉点)有压痛,肾区叩击痛。

2.慢性肾盂肾炎:半数以上患者有急性肾盂肾炎病史,可间断出现尿频、排尿不适、腰酸痛等,部分患者有不同程度的低热以及肾小管功能受损表现(夜尿增多、低比重尿等)。病情持续可进展为慢性肾衰。

(三)无症状性菌尿:患者无尿路感染的症状,尿常规可无明显异常,但尿培养有真性细菌。

(四)并发症

1.肾乳头坏死:主要临床表现为高热、剧烈腰痛和血尿。

2.肾周围脓肿:往往单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加重。

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