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心电图负荷试验的适应证和禁忌证-中西医内科考点

2022-11-07 11:36 医学教育网
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关于“心电图负荷试验的适应证和禁忌证-中西医内科考点”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

(一)适应证

1.用于诊断

(1)确定冠心病的诊断。

(2)胸痛的鉴别诊断。

(3)早期检出无临床症状的冠心病。

(4)确定与运动相关的心律失常。

(5)确定运动引起症状的原因。

(6)早期检出不稳定型心绞痛。

2.用于评价

(1)评价心功能。

(2)冠心病药物(如抗心绞痛药物)的疗效。

(3)外科及介入治疗效果,如PTCA、CABG。

(4)心肌梗死病人的预后;梗死后病人是否进一步行心导管检查的筛选。

(5)评价窦房结功能。

 3.用于指导康复锻炼

(1)心脏病人的康复。

(2)非心脏病人的康复。

4.用于研究

(1)评价抗心绞痛药物。

(2)评价抗心律失常的药物。

(3)评价各类心血管疾病的运动反应。

5.用于筛选

如挑选宇航员或运动员体力鉴定等。

(二)禁忌证

1.绝对禁忌证

(1)急性心肌梗死5天内。

(2)药物治疗未控制的不稳定型心绞痛。

(3)引起症状或血流动力学障碍的未控制的心律失常。

(4)有症状的严重主动脉瓣狭窄;未控制的有症状的心衰。

(5)急性肺栓塞。

(6)急性心肌炎或心包炎。

(7)急性主动脉夹层。

2.相对禁忌证

(1)冠状动脉左主干狭窄。

(2)中度狭窄的心脏瓣膜病。

(3)电解质异常。

(4)严重的高血压(收缩压>200mmHg及(或)舒张压>110mmHg)。

(5)肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻。

(6)导致不能充分运动的身心障碍。

(7)高度房室传导阻滞。

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