关于“中西医内科考点：邪正盛衰与虚实变化”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

1.虚实病机

实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。即邪气虽然亢盛，但正气的抗病能力未衰，与邪抗争激烈，临床上出现一系列病理性反应比较剧烈的、有余的证候，称为实证。

实证常见于外感六淫和疫疠邪气致病的初期和中期，多见于体质比较壮实的患者或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。临床上，外感病实证常见壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等；而内伤病实证则表现为痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞血瘀等各种病变。

虚，指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。机体正气虚弱，防御能力和调节能力低下，抗邪气无力，或邪气已退，正气不足，故难以出现邪正斗争剧烈的病理反应，临床上表现一系列虚弱、衰退和不足的证候，称为虚证。

虚证，多见于素体虚弱，精气不充；或外感病的后期，以及各种慢性病证日久，耗伤人体的精血津液，正气化生无源；或因暴病吐利、大汗、亡血等使正气随津血而脱失，以致正气虚弱，阴阳偏衰。临床上，虚证常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷、脉虚无力等表现。

2.虚实变化

（1）虚实错杂：是指在疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状态。

分类	内容
虚中夹实	病理变化以正虚为主，又兼有实邪为患的病理状态
实中夹虚	病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态

（2）虚实转化：指在疾病过程中，由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚，发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化。

分类	内容
由实转虚	指因疾病失治或治疗不当，以致病邪久留使人体正气受损，疾病由实转化为虚。例如，实热证大量耗伤阴液，可转化为虚热证
因虚致实	指因正气不足，无力驱邪外出，或正虚而内生瘀血、水湿、痰饮等病变产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实。例如，肺肾两虚的哮证，肺卫不固，复感风寒，哮喘复发，而见寒邪束表，痰涎壅肺证

（3）虚实真假：指在某些特殊情况下，疾病的临床表现可见与其病机的虚实本质不符的假象。

项目	内容
真实假虚	病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致，故又称为“大实有赢状”
真虚假实	病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象。一般由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退所致，故又称为“至虚有盛候”

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