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关于“右心衰竭鉴别诊断-中西医内科主治医师”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
主要针对水肿、肝大等进行病因鉴别诊断。
1.水肿:心性水肿常始于身体的低垂部位,称为“下垂性水肿”,并伴有颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征;肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处;肝病性水肿突出地表现为腹水,营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。
2.肝大/硬化
(1)肝脏本身病变引起的肝大:
后者主要见于胆汁淤积、血吸虫肝病、肝癌等(而肝炎后肝硬化常伴有肝脏缩小),均有相应病史和相关体征,并且无肝颈静脉反流征阳性。
(2)肝病性肝硬化。
(3)心包积液、缩窄性心包炎。