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但热不寒的临床表现及意义-中西医内科主治医师考试

2022-04-13 13:46 医学教育网
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关于“但热不寒的临床表现及意义-中西医内科主治医师考试”的内容,有很多考生都很关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

但热不寒——里热证

根据发热的不同临床表现可有壮热、潮热、微热之别。

(1)壮热:即病人身发高热,持续不退(体温超过39℃以上),属里实热证。可见满面通红、口渴饮冷、大汗出、脉洪大等症,是风寒之邪入里化热,或风热内传,正盛邪实,邪正剧争,里热亢盛,蒸达于外的表现。多见于伤寒阳明经证和温病气分阶段。

(2)潮热:即病人定时发热或定时热甚,有一定的规律,如潮汐之有定时。

潮热
日晡潮热
势较高,日晡热甚,兼见腹胀、便秘等,属阳明腑实证(阳明潮热)
骨蒸潮热
午后或夜间潮热,多属阴虚火旺所致。
湿温潮热
午后发热明显,身热不扬。初扪之不觉很热,扪之稍久则觉灼手,属湿温,为湿郁热蒸之象
瘀血潮热
午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁而化热

(3)微热:指发热不高,体温一般在37℃~38℃之间,或仅自觉发热的症状。

气虚发热
长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症
血虚发热
时有低热,兼面白、头晕、舌淡脉细等症
阴虚发热
长期低热,兼颧红、五心烦热等症
气郁发热
因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症
小儿夏季热

(气阴不足)

小儿在夏季气候炎热时长期发热不已,兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症,至秋凉时不治自愈

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