鼻前庭炎-中西医结合主任医师辅导

一、现代医学

1.急性患者的鼻前庭部，有时延及上唇部皮肤红肿，可见丘疹、水泡或脓泡及痂皮。

2.慢性患者皮肤粗糙，增厚甚至皲裂，鼻腔常有分泌物溢出。

3.小儿长久不愈的单侧炎症应注意是否有鼻腔异物。

4.对慢性患者应检查是否易发湿疹，或有糖尿病，并应询问患者从事的职业。

二、中医学

鼻前庭炎属中医“鼻疳”范畴。

1.病因病机

（1）肺经素有蕴热，又因起居不慎，复受风热邪毒侵袭；或因鼻前孔附近皮肤受损伤，或鼻疾脓涕经常浸渍，邪毒乘机侵袭，外邪引动肺热，风助热势，上灼鼻窍，熏蒸肌肤而为病。

（2）饮食不节，脾胃失和，运化失调，以致湿浊内停，郁而化热，湿热循经上犯，熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱，肌肤娇嫩，易积食化热，积热上攻，熏灼肌肤而致病，故尤为多见。

2.辨证依据：鼻前孔处皮肤漫肿、潮红、溃烂，浸淫流水，医学教育|网搜集整理积结痂块，灼痒疼痛等特征。

3.临床分型

（1）肺经蕴热型：初起鼻前孔灼热干焮、微痒微痛，皮肤出现粟粒状小丘，继而表浅糜烂，溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮，周围皮肤潮红，甚致皲裂，久则鼻毛脱落。全身一般无明显症状，偶有口干唇燥，头痛发热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉数。

（2）湿热郁蒸型：鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿，常溢脂水或结黄浊厚痂，痒痛，偶见皲裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻窍不通，鼻毛脱落。经久不愈或反复发作。或有胃脘不舒，口臭嗳气等胃腑积热之症。大便不爽，舌苔黄腻，脉滑数。