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恶性肿瘤的“三级预防措施”是肿瘤外科主治医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位肿瘤外科主治医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
第一道防线是病因预防,又称一级预防。
消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于未然。对已知的危险因素如吸烟、酗酒、不必要的放射线照射、职业暴露要采取相应措施加以控制和消除。如不在公共场所吸烟,禁止青少年吸烟,规定纸烟中烟焦油要降至每支15mg以下等;另外还要提高机体抗癌能力,进行预防接种或化学预防。如肝癌高发区中新生儿要进行乙肝疫苗接种。改善饮食和营养亦是病因预防的主要内容之一。例如高脂肪膳食可能与乳腺癌、结肠癌、前列腺癌有关。所以要求人们膳食中由脂肪来的热量不得超过总热量的30%。为防止食管癌、胃癌的发生,应减少盐腌、盐熏和硝制食品。要提倡多吃水果、蔬菜、富含维生素A和C及富含纤维的食品。在开展一级预防措施时,常遇到一些病因不明确,但是有证据认为是危险因素,亦可先开展预防措施,以观察预防的效应,同时进行实验室研究,找出发病原因。
第二道防线是早期发现,早期诊断和早期治疗,亦称为2级预防措施。
这是一条防患于开端的措施,即肿瘤刚开始发生时,尽早筛检出来予以治疗,以收到事半功倍的作用。2级预防措施,实际包括两方面的内容:一是早期发现,即医务工作者深入到人群中去,用有效的筛检手段发现早期癌症病人;二是对筛检发现的可疑病人,医生尽可能及时、准确地给予确诊和治疗。对2级预防比较有效果的癌症是宫颈癌和乳腺癌。其它肿瘤凡是对人民健康威胁较大,病史比较明确,早期诊断基本过关,早期治疗效果较好,对受检者不造成损伤,花费不大的都可以筛检。
第三道防线为康复预防,亦称3级预防措施。
对肿瘤患者经各种方法治疗后进行康复工作,使其减少并发症,防止致残,提高生存率和生存质量。对晚期病人施行止痛和临终关怀。总之对癌症病人应该从生理、心理等各方面予以关怀。现各地先后成立了俱乐部、抗癌协会、学校等组织,邀请医务人员对治疗后病人进行定期随访、复查,指导他们的饮食、卫生、劳动、生活、劝阻吸烟、酗酒、纠正不良生活饮食习惯,对他们的各方面的问题给予咨询,及时给予必要的治疗,以提高他们的生存质量,延长生存时间。
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