“骨转移瘤的概述及患有骨转移瘤的治疗方法 ”是2020年考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

概述

骨转移瘤指原发于某器官的恶性肿瘤，通过动、静脉血循环，以及淋巴管转移到骨胳的继发性肿瘤。它不包括生长在骨胳附近而直接侵犯骨胳的肿瘤。任何癌和肉瘤都可发生骨转移，约占癌瘤病人1/4。常见的是乳癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和宫颈癌。约有2/3乳癌、1/2前列腺癌、1/3肺癌、1/10胃肠道癌发生骨转移。血循环转移中，脊椎静脉系统是重要途径，后者位于硬脊膜和脊椎周围，无静脉瓣，且与上、下腔静脉相通。当胸腔和腹腔压力增加时血可逆流，给予癌细胞停留和转移的机会。因此，骨盆和脊椎转移瘤多见，从淋巴管转移到骨胳的较少。转移多与原发部位接近，如甲状腺癌多向颈椎、颅骨和锁骨转移，乳癌向胸椎和肱骨转移，前列腺和宫颈癌向骨盆和腰椎转移。病理检查腺癌居多，鳞癌较少。单靠观察癌细胞，很难判断来源。只有少数有特殊组织结构的转移瘤如有滤泡形成的甲状腺癌细胞，肾癌的透明细胞，成神经细胞等，可作诊断原发癌瘤的根据。临床比较多见。两性各有独特的癌转移，也因原发癌的发病率而有区别，但总数以男性较多。年龄以40——60岁患者居首位，60——70岁次之，小于40岁的较少，10岁以下儿童的骨转移瘤主要来自肾上腺或交感神经节的成神经细胞瘤。好发部位是躯干骨胳，占半数以上，以骨盆、胸腰椎、肩胛骨等较多。其次是四肢长骨，以股骨近端和肱骨近端为主，很少发生在肘和膝关节以下。除肺癌可达手足骨外，肢端者罕见。成神经细胞瘤好转移至颅骨。一般单发较多;多发者发生于晚期，散在，或侵犯邻近骨胳。大部分病人有原发癌病史或症状，在治疗期间或治疗后数月或数年出现骨转移。约有1/3病人无原发癌病史或症状，这类骨转移多来自肾、甲状腺和肝。主要症状为局部持续性痛，夜间加重。局部压痛明显，肿块发生较晚，深在者常不能触及。有时病理骨折为首发症状。位于脊椎者常压迫脊髓或马尾神经，导致瘫痪和大小便障碍。周身症状逐渐出现或加重，如消瘦、贫血、乏力、食欲减退等。

治疗方法

除对症治疗外，以放射治疗、化学疗法为主。有的配合激素治疗，如乳癌者用睾丸酮，前列腺癌者用雌激素。大量黄体酮对肾癌转移有效。对合并症有时可配合手术，如病理骨折可作髓内钉固定或截肢术来解除痛苦。脊椎转移癌合并瘫痪者，应在全瘫以前作椎板切除减压术或前外侧减压术，加支具保护，以便进行放射治疗。

骨转移瘤是癌瘤的晚期表现，治愈者罕见，通过综合治疗可减轻症状，或可延长生命。

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