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中风|痰湿瘀闭证-中医执业医师技能考试

2016-05-09 13:53 医学教育网
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中风|痰湿瘀闭证是中医执业医师实践技能考试第一站会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

中风|痰湿瘀闭证:

主症:素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。

病机概要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。

治法:化痰息风,宣郁开窍。

代表方剂涤痰汤加减,另可用苏合香丸。

常用药物:半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、菖蒲、胆星、天麻、钩藤、僵蚕等。

鉴别诊断:

1.中风与厥证

厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷医|学教育网整理,移时多可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼 斜、言语不利等表现。

2.中风与痉证

痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼 斜等症状。

3.中风与痿症

痿证可以有肢体瘫痪,活动无力等类似中风之表现;中风后半身不遂日久不能恢复者,亦可见肌肉瘦削,筋脉弛缓,两者应予以区别。但痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪,或肌肉萎缩,筋惕肉瞤为多见;而中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏瘫不遂为主。痿证起病时无神昏,中风则常有不同程度的神昏。

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