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病理反射是临床执业医师实践技能考试第二站会涉及到的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
只有中枢神经系统损害时才出现的异常反射称为病理反射。病理反射的出现是锥体束损害的确证,说明锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制功能。1岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象,且多侧对称。成年人若出现上述反射现象则为病理反射。
临床常用的病理征有:
1.巴彬斯基征:检查方法同跖反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。
2.奥本汉姆征:检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由下向下加压推移,阳性表现同巴彬斯基征。
3.戈登征:用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位,然后以适度的力量捏压,阳性表现同巴彬斯基征。
4.查多克征:用钝头竹签在外踝下方向后向前划至趾跖关节处炎上。阳性表现同巴彬斯征。
以上4种测试方法不同,但阳性结果表现及临床意义相同,一般情况下,在锥体束疾患时较易引出巴彬斯基征,但在表现可疑时应测试其余几种以协助诊断。
5.霍夫曼征:检查者用左手托住病人腕部上方,以右手中指和示指夹持病人中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,然手用拇指迅速弹刮患者中指的指甲,此征为上肢锥体束征,但一般较多见于颈髓病变。
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