执业医师技能考试试题:
病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
一、现病史
(一)根据主诉及相关鉴别询问
1.病因及诱因:有无受凉。
2.主要症状:体温多少度,发热的热型,持续时间;2天来咳嗽、咳痰的情况,痰的性质及痰的量、痰的颜色,咳嗽咳痰与体位的关系。
3.伴随症状:有无寒战、头痛、鼻塞、流涕。
4.全身状况:饮食、睡眠医学教育网|搜集整理、二便情况。
(二)诊疗经过
1.是否到医院看过,做过哪些检查。
2.治疗用药情况。
二、其他有关病史
1.有无药物过敏史、有无手术史。
2.既往有无类似发展,有无支气管炎、肺炎等病史.