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关于“技能第二站体格检查“心脏触诊、呼吸运动检查”-2020临床执业技能”相关内容,相信参加临床执业医师资格考试的考生都在关注,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
题号xx:脉搏触诊,心脏听诊,心脏触诊,呼吸运动检查
解析:1.脉搏触诊
1.嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,以示指、中指、环指的指腹,置于患者右腕部桡动脉搏动处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。
2.触诊时间2分钟(用秒表计时),数出被检者1分钟内桡动脉波动次数。同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
3.检测一侧脉搏后,需同时检测两次桡动脉,并做对比检查。
4.报告考官:患者脉率为…次/分,脉搏无减弱,节律均匀。
2.心脏听诊
1.报告考官,考生抽到的题是心脏的听诊,心脏听诊需要听心脏的各瓣膜区有无杂音、心率、心律、心音是否有力,有无额外心音、杂音和心包摩擦音。
2.告知被检查者要做心脏的听诊,让被检查者不要紧张,并完成洗手动作。
3.解开被检查者上衣,依次听二尖瓣听诊区(心尖部:第五肋间左锁骨中线内侧0.5——1cm,听诊时间1min,此处数心率)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间,听诊时间15——30s)、主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第2肋间,听诊时间15——30s)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间,听诊时间15——30s)、三尖瓣听诊区(胸骨左缘第4、5肋间,听诊时间15——30s)。
4.让被检查者取坐位,身体稍向前倾,听诊胸骨左缘第4肋间的心包摩擦音。
5.报告考官被检查者的心率(具体次数)、心音有力、未闻及额外心音、各瓣膜区未闻及异常杂音、未闻及心包摩擦音,属正常,考试操作完毕。
3.心脏触诊
1.心尖搏动
嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,大致感触心尖搏动的最强点,再以示指、中指的指腹,指出心尖搏动的最强点的位置,并报告考官。
2.心前区震颤
嘱被检者取平卧位,检查者站立在被检者右方,说明情况取得被检者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前区,换小鱼际分别触诊二尖瓣听诊区(心尖部)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间)、主动脉瓣第一听诊区(胸骨右缘第2肋间)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)、三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。报告考官有无异常情况。
3.心包摩擦感
嘱被检者取坐位,身体微向前倾,检查者站立在被检者右前方,嘱患者深吸气憋住,以手掌小鱼际触诊胸骨左缘第4肋间。报告教官有无异常情况。
4.呼吸运动检查
嘱被检者在检查前安静休息5——10分钟。洗手。解开被检测人上衣。数被监测人胸部呼吸运动1分钟,并注意呼吸节律有无深大、浅快呼吸等。向考官报告被检测人具体呼吸次数,说明呼吸节律正常,无深大呼吸,无浅快呼吸,并报告考试完毕。
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