2019年医师资格考试改革其中存在的7大变化是与2019年考生息息相关的，具体有哪些变化我们一起来看看：

1.乡村全科全面实行机考

到 2020 年末，预计准入乡村全科执业助理医师 6 万人，努力实现万人口全科医生数 2 名以上的发展目标，进一步提高全科医生队伍素质，优化人员结构。2018 年全面推行乡村全科执业助理医师资格考试，到2019 年实行乡村全科执业助理医师医学综合考试计算机化考试。

2.2019年，将全面实行新修订的执业医师考试大纲

根据以岗位胜任力为导向的医师准入标准，统筹考虑医学发展、疾病谱变化和健康需求增加，修订考试大纲。依据教育测量理论，总结工作经验，改进评价手段，完善考试方案。2019 年，实行修订后的临床、中医、口腔、公共卫生类别考试大纲。

3.考试模式、试卷结构、题型均有可能发生大变化

（1）完善考试内容。根据卫生与健康大会和《“健康中国 2030”规划纲要》精神，落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求，结合“完善法律和标准体系”、“加强健康全程管理”、“提升卫生应急能力”、“加强健康影响因素监测”、“基于临床路径管理”、“推进分级诊疗制度”等重点任务，完善考试内容。

（2）调整试卷结构。根据岗位胜任力研究结果，调整医学综合考试试卷结构，突出对岗位胜任能力考查，合理设置题型和认知层次配比，提高考试结构效度。

（3）开发新型试题。探索研发融合型试题、综合病（案）例试题、视频题等新型试题，进一步提高医学综合考试的效度。2018 年，开展新题型开发研究，制定试题编写模版和技术路径，并开展新型试题开发。2019 年，开展新型试题测试。

（4）逐步推行计算机化考试。“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。2018 年，完成计算机化考试实施保障队伍建设，口腔、公卫和中医类别（中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师）全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。2019 年，认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。2020 年，各类别全面实现计算机化考试，中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。

（5）开展一年两试。在现行考试模式基础上，每年增加一次医学综合考试，考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。2018 年，扩大“一年两试”试点工作范围。2019 年-2020 年，总结经验，进一步扩大试点范围。

4.实践技能考试将有大调整

（1）优化考试方案。适应岗位需要，完善考试内容；优化考试设计；加强信息技术应用，提高考试效率；改革考试模式，探索一年多考。2018 年，研究修订考试方案。2019年-2020 年，逐步完善。

（2）应用考试新技术。一是应用标准化病人技术。2018年-2020 年，开展标准化病人考核认定（含中医征候标准化模拟仿真病人研发应用）工作。二是研究开发医师思维能力测评系统。2018 年-2019 年，完成研究论证、系统开发、试题编制和模拟测试。2020 年，投入使用。三是研究应用模拟虚拟技术。2018 年，开展实证研究。2019 年-2020 年，实现成果转化应用。四是提高实践技能考试信息化水平。2018 年，研究开发实践技能考试管理系统。2018 年-2019年，开展实践技能考试计算机化考试系统（网络版）研发与应用。

5.科学设计、积极稳妥，做好分阶段考试实证研究。

2018 年，开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究，依据医师岗位胜任力要求制定分阶段考试各阶段的考试大纲和考试方案。2018 年，开展临床、中医执业医师分阶段考试第二阶段实证研究；对临床、中医执业医师分阶段考试研究工作做全面总结，完成研究报告。开展口腔执业医师分阶段考试研究。2019 年-2020 年，开展公卫执业医师分阶段考试研究。视情况，启动临床、中医执业医师分阶段考试试点工作。

6.儿科和院前急救短线专业加试继续进行

据了解，目前，我国仅在儿科专业和院前急救岗位，实施短线医学专业加试专业内容的考试。2017 年，符合加试专业报名条件 6389 人。截至去年 8 月，83.35% 通过加试取得资格的人员在规定范围内执业。2018 年继续开展院前急救和儿科专业的加试内容考试工作。各地要加强资格审核，做好短线医学专业加试考生的注册监督管理。

7. 固定合格分数线

2018 年，执行固定合格分数线工作方案，评估临床、口腔、公卫、中医类别中医和中西医结合专业合格分数线实施情况。实现乡村全科执业助理医师资格考试合格分数线固定。