已经进入2020年7月中旬,很多考生表现的十分焦虑,考生该怎么冲刺?为了帮助考生备考,小编总结了如下内容“2020年执业药师《中药综》考点精髓!篇幅较长!(7)”,请考生查看!
29.中成药的贮藏要求
胶囊剂、栓剂不超过30℃。
允许有少量轻摇易散沉淀:合剂、酒剂、口服液;注射剂绝对不允许有沉淀。
胶剂应密闭贮存,防止受潮,不能曝晒或火烘。
散剂应密闭贮存,含挥发性药物或易吸潮药物的散剂应密封贮存。
锭剂除另有规定外,应密闭,置阴凉干燥处贮存。
流浸膏剂与浸膏剂除另有规定外,应置遮光容器内密封,流浸膏剂应置阴凉处贮存。
凝胶剂除另有规定外,应避光,密闭贮存,并应防冻。
茶剂应密闭贮存;含挥发性及易吸潮药物的茶剂应密封贮存。
气雾剂、喷雾剂除另有规定外,均应置凉暗处贮存,并避免曝晒、受热、撞击。
30.对抗养护
牡丹皮 | 与泽泻、山药同贮 |
蛤蚧 | 与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮 |
蕲蛇或白花蛇 | 与花椒或大蒜瓣同贮 |
土鳖虫 | 与大蒜同贮 |
人参 | 与细辛同贮 |
冰片 | 与灯心草同贮 |
硼砂 | 与绿豆同贮 |
藏红花 | 与冬虫夏草同贮 |
31.合理用药原则
安全(首位)、有效、简便、经济。
32.中成药之间的合理应用
(1)协同增效:附子理中丸与四神丸、归脾丸与人参养荣丸、脑立清胶囊与六味地黄丸。
(2)一主一辅:二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与香砂六君子丸。
(3)抑制或消除偏性或副作用:舟车丸与四君子,金匮肾气丸与麦味地黄丸、生脉散和参蛤散。
33.中成药与药引之间的合理联用
(1)生姜、大枣与藿香正气丸、附子理中丸、感冒清热颗粒、小建中合剂。
(2)酒与三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁、寒湿痹颗粒。
(3)蜂蜜水与麻仁丸。
(4)淡盐水与六味地黄丸。
34.中成药之间的配伍禁忌
(1)十八反、十九畏
①十八反
附子反川贝、半夏:大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸(附子)与川贝枇杷露、蛇胆川贝液(川贝)、通宣理肺丸(半夏)。
甘草反海藻、甘遂:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁颗粒(甘草)与心通口服液、内消瘰疬丸(海藻)、祛痰止咳颗粒(甘遂)。
②十九畏
郁金反丁香:利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片(郁金)与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气散、紫雪散(丁香)。
(2)有毒药物联用:附子、冰片、朱砂
几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分或相同成分的“叠加”,以免引起不良反应
附子:大活络丸、天麻丸。
朱砂:朱砂安神丸、天王补心丹。
冰片:复方丹参滴丸、速效救心丸。
(3)不同功效联用:一补一泻
附子理中丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片、黄连上清丸。
(4)相互作用:麻黄、朱砂
麻黄(止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸)忌与降压药并用,如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片。
麻黄(止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸)忌与扩张冠脉中药并用,如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。
朱砂(磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸)与碘离子、溴离子(消瘿五海丸、内消瘰疬丸),导致药源性肠炎、赤痢样大便。
35.中西药联用的特点
协同增效 | ①痢疾:黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑 ②金黄色葡萄球菌:金银花+青霉素 ③消化性溃疡:丙谷胺+甘草、白芍、冰片 ④加强升压作用,减少对升压药的依赖:丹参注射液+间羟胺、多巴胺 ⑤窦房结综合症:生脉散、丹参注射液+莨菪碱 ⑥抗炎、抗变态反应:甘草+氢化可的松 ⑦提高心梗抢救率:丹参(黄芪、川芎嗪)注射液+糖、能量合剂 |
降低毒副反应 | ①甘草+呋喃唑酮(胃肠道损伤) ②氯氮平+石麦汤(流涎) ③碳酸锂+白及、姜半夏、茯苓(白细胞减少) |
减少剂量 | ①珍菊降压片+盐酸可乐定(盐酸可乐定用量减少60%) ②地西泮+苓桂术甘汤(地西泮只需原来1/3,并减少嗜睡) |
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