内科病-胸痹是执业药师《中药学综合知识与技能》的常见考点,为方便广大执业药师考生备考,小编为大家整理如下知识点及题目:
西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主者,可参考此内容辨证论治。
证候 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
气虚血瘀证 | 胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代 | 益气活血,通脉止痛 | 补阳还五汤 | 芪参益气滴丸 参桂胶囊 心力丸 活心丸 |
气滞血瘀证 | 心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细 | 理气活血,通脉止痛 | 血府逐瘀汤 | 血府逐瘀口服液 速效救心丸 复方丹参滴丸 冠心丹参滴丸 银丹心脑通软胶囊 |
痰浊痹阻证 | 胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑 | 通阳泄浊,豁痰宣痹 | 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 | 血滞通胶囊 丹蒌片 舒心降脂片 降脂通络软胶囊 |
寒凝心脉证 | 猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉紧或沉细 | 辛温散寒,宣通心阳 | 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 | 宽胸气雾剂 苏合香丸 冠心苏合滴丸 神香苏合丸(庆余救心丸) |
气阴两虚证 | 胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠懒言,易汗出,头晕,失眠多梦。舌红或淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白或少,脉细缓或结代 | 益气养阴,活血通脉 | 生脉散合人参养荣汤 | 益心胶囊 益心舒胶囊 益心通脉颗粒 冠心生脉口服液 |
练习题:
1.某男,62岁。患胸痹5年,心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,伴有胸闷,日久不愈,舌质紫暗,有瘀斑。治疗宜选用的方剂是
A.补阳还五汤加减
B.血府逐瘀汤加减
C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
E.生脉散合人参养荣汤加减
【正确答案】B
【答案解析】胸痹-气滞血瘀证【症状】心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。治疗宜选用的方剂是血府逐瘀汤加减。
2.可参考胸痹辨证论治的西医疾病是
A.高血压病
B.支气管炎
C.心绞痛
D.支气管扩张症
E.病毒性肺炎
【正确答案】C
【答案解析】胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主者,可参考此内容辨证论治。
3.某男,65岁,因心悸自汗,神疲乏力,伴见胸痛。就诊,医生检查见淡苔薄白,脉弱而涩,诊断为胸痹,辨证为气虚血瘀。治疗宜选用的中成药有
A.芪参益气滴丸
B.活心丸
C.丹蒌片
D.参桂胶囊
E.心力丸
【正确答案】ABDE
【答案解析】胸痹-气虚血瘀证【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。胸痹气虚血瘀证常用中成药有芪参益气滴丸、活心丸、参桂胶囊、心力丸。
以上是小编为大家整理的《中药学综合知识与技能》常考点:内科病-胸痹的相关知识,希望对广大执业药师考生有帮助!
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