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壮骨关节丸的不良反应及用药指导

经典练习题举例

某女 56岁。因患类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色。皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂入院治疗。入院后进行各项检查，化学检查：ALT 316U/L,AST 119U/L,ALP 276U/L,GGT 231U/L,TBiL 171umol/L,DBiL 105umol/L，各项肝炎病毒学标志物检查均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。

1.根据以上临床资料，该患者发生的不良反应是

A.消化性溃疡

B.胆汁淤积型肝炎

C.病毒性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

【答案】B

【解析】】肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。

2.上述案例提示，为避免或者减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是

A.疗程30天，间隔5天

B.疗程30天，间隔7天

C.疗程30天，间隔15天

D.疗程60天，间隔7天

E.疗程60天，间隔15天

【答案】C

【解析】壮骨关节丸：用药指导

（1）建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药；一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。

（2）肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能。

（3）30天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。

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