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中药饮片的不良反应

经典练习题举例

1.过量服用可出现心律失常，早搏，血压先升后降等不良反应的饮片是

A.蓖麻子

B.白矾

C.苦杏仁

D.香加皮

E.胆矾

【答案】D

【解析】香加皮不良反应表现：①消化系统：主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。②心血管系统：主要为心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心律失常，乃至心肌纤颤而死亡。

2.关于中药饮片鸦胆子不良反应表现及机制的说法，错误的是

A.内服可引起患者胃肠道充血

B.外用可引起患者皮肤过敏反应

C.鸦胆子苷、双氢鸦胆子苷是其毒性成分

D.其水溶性苦味成分为剧烈的细胞原浆毒

E.其水溶性苦味成分对皮肤和黏膜有强烈的刺激性

【答案】E

【解析】鸦胆子内服可能引起胃肠出血。胃肠出血用甘草30g、远志9g、沙参15g、焦地榆9g、血余炭9g、三七1.5g(冲服)，水煎2次，合在一起，早晚分服。或用熟大黄10g、白及12g，水煎，每日3次服。

鸦胆子的不良反应：外用可引起过敏反应。

鸦胆子苷、双氢鸦胆子苷是水溶性的苦味成分，可能也是鸦胆子的主要毒性成分。

其水溶性苦味成分为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其脂肪油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。

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