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肾功能不全者的中药应用
一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项
1.明确疾病诊断和治疗目标。
2.忌用有肾毒性的药物。
3.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害。
4.坚持少而精的用药原则。
5.定期检査,及时调整治疗方案。
二、常见对肾功能有影响的中药
经典练习题举例
1.肾功能不全时,药物代谢和排泄会受到影响。关于肾功能不全患者用药基本原则和注意事项的说法,正确的有
A.根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物
B.尽量不用可能导致肾功能损害的药物
C.坚持少而精的用药原则
D.部分中药有特殊煎煮时间要求,应合理选择煎煮时间
E.多种药物联用时,应注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
【答案】ABCE
【解析】肾功能不全者用药基本原则和注意事项
(1)明确疾病诊断和治疗目标。
(2)忌用有肾毒性的药物:肾功能不全者用药更应谨慎,对可能致肾损害的药物应尽量不用。
(3)注意药物相互作用,避免产生新的肾损害。
(4)坚持少而精的用药原则。
(5)定期检查,及时调整治疗方案:对待肾功能不全者应始终负责,在治疗中必须严密观察病程发展、肾功能变化及药物不良反应的出现,及时调整剂量或更换治疗药物。
D项属于中药引起肾损伤的防治原则。故不选。
2.临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是
A.南沙参
B.牡丹皮
C.瓜蒌皮
D.马兜铃
E.北沙参
【答案】D
【解析】马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。
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