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中西药联用影响排泄

规律是：酸酸碱碱促吸收，酸碱酸碱促排泄。

经典练习题举例

1.中西药联用时，女金丹与诺氟沙星合用，可发生的药动学相互作用是

A.影响吸收

B.影响代谢

C.增加排泄

D.影响分布

E.减少排泄

【答案】C

【解析】碱性中药（如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等）＋尿液酸化药物（诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等）联用，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。

2.能减少药物排泄的中西药联用药组是

A.乌梅与阿司匹林

B.乌头散与头孢拉定

C.石膏和四环素

D.麻黄与呋喃唑酮

E.大黄与利福平

【答案】A

【解析】减少排泄：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性，导致尿中析出结晶，引起结晶尿或血尿；增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至可引起听觉障碍；可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副作用。

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