相信大家现在都在积极备考执业药师,为了帮助广大执业药师考生顺利备考执业药师,小编为大家整理出执业药师的考点“《中药综合》知识点:中药饮片的合理应用考点”,相关内容如下:
1、中药与中药复方配伍
七情配伍 | 协同增效,如相须配伍中,金银花配连翘;相使配伍中,枸杞子配菊花 | |
拮抗减效,如生姜温胃止呕,黄芩可削弱生姜的温胃作用,即生姜恶黄苓 | ||
减毒副作用,如相畏、相杀:半夏畏生姜,或生姜杀半夏 | ||
相互作用产生毒性或副作用,原则上应避免配用,如相反 | ||
“十八反”“十九畏”可同用例子 | 感应丸中的巴豆与牵牛同用 | |
甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列 | ||
散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻 | ||
十香返魂丹是将丁香、郁金同用 | ||
大活络丹中乌头与犀角同用 | ||
若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用 | ||
气味配伍 | 四气配伍 | 药性相同增效。四逆汤中,干姜可增强附子回阳救逆之功 |
药性相反用于寒热错杂病症,或相反相成,制性存用,降低毒副作用。左金丸中,黄连少佐辛热之吴茱萸,吴茱萸反佐以制黄连苦寒 | ||
五味配伍 | 辛味药与甘味药配伍,起辛甘发散、辛甘扶阳和辛甘化阳的功效 | |
气味配伍 | ||
升降浮沉配伍 | 升降肺气、升阳泻火、开上通下、逆流挽舟、釜底抽薪、引火归原、介类潜阳、重镇摄纳等 | |
归经配伍 | 运用引经报使的方法,使药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上 | |
复方配伍 | 复方中药物用量依君臣佐使而递减;复方中各药物的用量相等;复方中主药用量小于其他药物用量 |
2、不同炮制品的正确应用
炮制品应用 | 当归 | 生当归质润,长于补血调经,润肠通便,常用于血虚证、血虚便秘、痈疽疮疡等 |
酒当归善活血调经,用于血瘀经闭、痛经,风湿痹痛,跌扑损伤等 | ||
当归炭以止血和血为主,多用于崩中漏下,月经过多,血虚出血 | ||
紫苏子 | 生用多用于兼有肠燥便秘的痰壅气逆之咳喘 | |
炒紫苏子辛散之性缓和,多用于咳喘 | ||
大蓟 | 生大蓟凉血止血,化瘀消肿,常用于热淋,痈肿疮毒等热邪偏盛的出血证 | |
大蓟炭凉性减弱,收敛止血作用增强,常用于吐血、呕血、咯血等症 | ||
干姜 | 干姜对中焦寒邪胜而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳尤为适宜,常用于脘腹冷痛,呕吐、泄泻,肢冷脉微,痰饮咳喘等 | |
姜炭功专止血温经;味苦涩,固涩止血作用较强,临床多用于各种虚寒性出血 | ||
枳壳 | 生品较峻烈,偏于行气宽中除胀,用于气实壅满所致之脘腹胀痛或胁肋胀痛,瘀滞疼痛,及子宫下垂,脱肛,胃下垂 | |
麸炒后烈性缓和,偏于理气健胃消食,多用于宿食停滞,呃逆暧气,风疹瘙痒 | ||
大黄 | 生大黄泻下力强,攻下者宜生用,汤剂应后下,或用开水泡服 | |
酒大黄善清上焦血分热毒,用于目赤咽肿,齿龈肿痛 | ||
熟大黄泻火解毒,用于火毒疮疡 | ||
大黄炭凉血化瘀止血,多用于血热有瘀出血证 | ||
白芍 | 生白芍擅长养血敛阴,平抑肝阳,用于血虚月经不调,痛经,头痛眩晕以及自汗、盗汗等 | |
炒白芍以养血和营,敛阴止汗为主,用于血虚萎黄,腹痛,四肢挛痛,自汗盗汗等 | ||
酒白芍善于调经止血,柔肝止痛,用于肝郁血虚,胁痛腹痛,月经不调,四肢挛痛 | ||
香附 | 生香附行气解郁,调经止痛,常用于肝郁气滞,胁肋胀痛,胸膈痞闷痛经等 | |
醋炙香附疏肝止痛,消积化滞,用于伤食腹痛,血中气滞,寒凝气滞,胃脘疼痛等 | ||
甘草 | 生甘草清热解毒,祛痰止咳,用于肺热咳嗽、痰黄,咽喉肿痛,痈疽疮毒,食物中毒,药物中毒等 | |
蜜炙甘草以补脾和胃,益气复脉,主治脾胃虚弱,倦怠乏力,心动悸,脉结代等 | ||
苦杏仁 | 生品有小毒,降气止咳,润肠通便,多用于咳嗽气喘,肠燥便秘 | |
燀苦杏仁可除去非药用部位,提高药效,作用与生苦杏仁相同 | ||
炒苦杏仁长于温肺散寒,多用于肺寒咳喘,久患肺喘 |
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