报考执业药师考试的考生比较关心“执业药师中药综考点:四诊考点介绍”,医学教育网小编为各位考生整理如下:
四诊
望诊
1.有神的表现有神志清楚,两目灵活有神。
2.失神的表现有循衣摸床、撮空理线。
3.假神的表现有原来面色晦暗,忽然两颧发红如妆。
4.神乱的表现分为①表情淡漠,哭笑无常,为癫病;②登高而歌,弃衣而走,为狂病;③突然跌扑,昏不知人,四肢抽动,为痫病。
5.望姿态异常中,风病可见抽搐;痉病可见角弓反张;痿证可见手足软弱无力;中风偏瘫可见一侧手足举动不遂;痰涎壅盛的肺实证可见坐而仰首;肺虚或肾不纳气可见坐而俯首,气短懒言;心阳不足可见坐而不得卧,卧则气逆;内有伏饮可见水气凌心。
6.脾肾阳虚可见胖大舌;气血两虚可见瘦薄舌;热盛津伤,阴精亏损可见裂纹舌;脾虚或脾虚湿盛可见齿痕舌(有齿印);热邪亢盛可见芒刺舌。
闻诊
1.谵语表现为胡言乱语,声高有力,多为热扰心神。
2.郑声表现为语言重复,声音低弱,多为心气大伤。
3.顿咳(百日咳)多为阵发性,咳而气急,连声不绝,终止时作鹭鸶叫声。
问诊
1.恶寒发热为表证,但寒不热为虚寒证,但热不寒(壮热、潮热、长期低热)为热证。
2.壮热表现为高热不退,不恶寒反恶热的里实热证,常兼有多汗、烦渴。
3.潮热分为阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热。阴虚潮热午后或入夜即发热,表现为五心烦热,盗汗、颧赤;湿温潮热午后热甚,表现为身热不扬,头身困重、苔腻;阳明潮热为下午3-5点(日晡)发热,表现为腹满痛拒按,大便燥结。
4.长期低热一般不超过38℃,最为常见的是气虚发热。
5.寒热往来分为两类①发无定时,半表半里证;②发有定时,为疟疾。
切诊
1.迟脉的脉象为脉来迟缓,一息脉来不足四至,多见于寒证。
2.数脉的脉象为去来促急,一息五至以上,多见于热证。
3.弦脉的脉象为端直以长,如按琴弦,多见于肝胆病,痛证,痰饮等。
4.代脉的脉象为脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长,多见于脏气衰微,七情惊恐,风证,痛证。
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