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《中药学综合知识与技能》:肾功能不全者的中药应用

2020-10-15 09:29 来源:医学教育网
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为了帮助广大执业药师考生学习执业药师,医学教育网小编为大家整理出了执业药师考点“《中药学综合知识与技能》:肾功能不全者的中药应用”,方便大家学习记忆,相关内容如下: 

一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项

(一)明确疾病诊断和治疗目标

(二)忌用有肾毒性的药物

(三)注意药物相互作用,避免产生新的肾损害

(四)坚持少而精的用药原则

(五)定期检査,及时调整治疗方案

二、常见对肾功能有影响的中药

(一)植物类

1.含生物碱类

雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根及其含上述中药的一些制剂等均可导致急性肾功能衰竭,如含雷公藤类中有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等。

2.含其他成分类

马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾功能衰竭。

另外,近年报道,茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中也可引起急性肾功能衰竭。

(二)动物类

1.斑蝥 肾毒性极强,发病迅速,故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复甚至死亡。

2.鱼胆 含有胆汁毒素。

3.海马 煎服偶可引起皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能减退

4.其他 蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性,引起急性肾衰的含动物类中有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。

(三)矿物类

1.含砷类 砒石、砒霜、雄黄、红矾,以及中牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。

2.含汞类 朱砂、升汞、轻粉、红粉,以及中安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等。

三、中药引起肾损伤的防治原则

1.药物应用中注意剂量、疗程,用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能。

2.数种药物并用时,注意药物间的相互作用。

3.部分中草药有特殊煎煮时间要求,如山豆根煎煮时间越长,则毒性作用越强。应避免用铝锅、铁锅煎药。

4.如果因慢性病需长期服用某类中药,对有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服药的方法。

5.一旦发现有肾损害,应立即停药,根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。

以上就是医学教育网关于“《中药学综合知识与技能》:肾功能不全者的中药应用”的相关介绍,希望能够帮助到大家,更多资讯尽在医学教育网!

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