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2021年执业中药师正在备考当中,很多考生觉得执业中药师考试记忆起来比较困难,那么怎么解决这个问题呢?医学教育网小编认为大家可以通过歌诀的方式进行记忆:
中药主有几性能?四气五味及归经;还有升降与浮沉,有毒无毒统而称。
四气寒热与温凉,寒凉属阴温热阳,温热补火助阳气,温里散寒功效彰,
寒凉清热并泻火,解毒助阴又抑阳,寒者热之热者寒,治疗大法此为纲。
五味辛甘苦咸酸,治疗作用不同焉,辛行气血主发散,甘和补中急能缓,
苦燥降泄能坚阴,咸能润下且软坚,酸能固涩又收敛,淡渗利水要记全。
枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。
相使一药助一药,相须互用功效添,相杀能制它药毒,相畏毒性被制限,
相反增毒要记牢,相恶配伍功效减,单行无须它药配,七情配伍奥妙显。
中药在使用中,常常将两种或多种药物配合使用,成为配伍。中药在配伍中有一定的宜忌,可概括为以下七个方面:
(1)单行 :指单用一味药独自发挥治疗作用,如独参汤,单用人参1味(即一种)。
(2)相须:两种以上功能相同的药物合用后,可产生协同作用,增强疗效,称为相须。
(3)相许:两种功用不同的药物合用后,能增强各自的作用,叫相许。
(4)相畏:两种药物合用后,一种药物的毒性或其它有害作用能被另一药物抑制或消除,叫相畏。如生半夏有毒性,可配伍生姜来消除。
(5)相恶:两种药物合用后,能相互牵制而使作用降低或消失,叫相恶。如人参是大补元气的药,与莱菔子合用,补气功能则大大降低。
(6)相杀:一种药物能降低或消除另一种药物的毒性或副作用,叫相杀。如绿豆可解巴豆毒,防风能解砒霜毒等。
(7)相反:两种药物合用能产生中毒反应或副作用的,叫相反。如甘草反大戟、甘遂、芫花等。
以上七方面总称为“七情和合”。其中相畏、相恶、相反的药物,具有不同程度的拮抗作用。配方时应慎重行事。配伍得当,可增强疗效。配伍不当,不仅降低疗效,甚至有发生中毒危险。凡两种药物合用时,能降低或丧失疗效,或能产生毒性作用的,称为配伍禁忌。
本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十八反歌列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
中药材,十八反,海藻戟,甘遂芫,战甘草,当明辨;
半蒌贝,白蔹芨,俱攻乌,禁混剂;诸类参,细辛芍,
叛藜芦,忌参合。另有反,勿同行,云母粉,反决明;
苋与鳌,禁混煎;葱和蜜,勿轻犯。
除了原本的十八反,云母粉忌与石决明混用;红苋菜忌与甲鱼同食;葱和蜂蜜忌同食。
斑蝥荷叶马齿苋,犀角牛黄不可从;禹余粮共赤石脂,凌霄卫茅治未工。
黄柏皮偕预栀子,伏龙没药莫相逢;王不留行赤小豆,王瓜商陆勿使攻。
神曲麦芽车前草,枳壳枳实用亦凶,白芨白蔹并半夏,瓜蒌贝母五般真,
莫与乌头与乌逐,逢之一反极如神。大戟芫花兼海藻,却与甘遂四般并,
若遇甘草同煎服,纵有良医活不成。外有六般相反物,切需避忌认之真:
蜜蜡莫与葱相见,藜芦勿使酒来浸;石决明休见云母,犯了之时祸不轻。
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮槛炙焯莫相依。
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,与上面所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。
石硫黄,火中精,遇朴硝,便相争;
红白砒,忌水银;山狼毒,怕陀僧;
川巴豆,毒性烈,黑白丑,难顺情;
公母丁,忌郁金;芒朴硝,惧山棱;
川草乌,不顺犀;五灵脂,畏人参;
官桂类,治冷功,逢石脂,不协同;
凡修合,看顺逆,炮制用,莫相依。
元斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。
三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄;牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。
半夏南星及通草,瞿麦干姜桃仁通;硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
小肠膀胱属太阳,藁本羌活是本乡。三焦胆与肝包络,少阳厥阴柴胡强。
大肠阳明并足胃,葛根白芷升麻当。太阴肺脉中焦起,白芷升麻葱白乡。
脾经少与肺部导,升麻煎之白芍详。少阴心经独活主,肾经独活加桂良。
通经用此药为使,岂能有病到膏肓。
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