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“中药综合”中隐藏的炮制学,小心考试考到你
一、处方中与药名有关的术语
类别 | 举例 |
炮制类 | 酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药 |
修治类 | 远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头去鳞片 |
产地类 | 怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳 |
品质类 | 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明 |
采时、新陈类 | 绵茵陈、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶 |
颜色、气味类 | 紫丹参、香白芷、苦杏仁 |
二、饮片的处方应付
分类 | 重要考点 |
处方直接写药名(或炒),调配时给付清炒品的 | (蔓荆、苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔)子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁 |
处方直接写药名(或炒),调配时给付麸炒品的 | 白术、僵蚕、枳壳 |
处方直接写药名(或制),调配时给付炮制品的 | 天南星(矾制)、何首乌、草乌(水制)、川乌(水制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴 |
处方直接写药名(或炒或炙),调配时给付烫制品的 | 龟甲、鳖甲、穿山甲 |
处方直接写药名(或煅),调配时给付煅制品的 | 花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子 |
处方直接写药名(或炒或炭),调配时给付炭制品的 | 干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄 |
处方直接写药名(或炒或炙),调配时给付蜜炙品的 | 枇杷叶、马兜铃 |
处方直接写药名(或炒或炙),调配时给付醋炙品的 | 延胡索 |
处方直接写药名(或炒或炙),调配时给付盐炙品的 | 补骨脂、益智仁 |
处方药名注酒炒,需调配酒炒品的 | 酒黄芩、酒当归 |
处方药名注焦,需调配炒焦品的 | 焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子 |
处方药名注姜制,需调配姜制品的 | 姜半夏 |
处方药名注霜,需调配霜制品的 | 柏子仁霜 |
处方药名注煨,需调配煨制品的 | 煨木香 |
三、处方未注明炮制要求,但需根据中医处方和诊断来判断的处方应付
饮片 | 炮制品 | 应用实例 |
黄芪 | 炙黄芪 | 补中益气汤中用炙黄芪,可补气升阳 |
生黄芪 | 玉屏风方中用生黄芪,可固表止汗 | |
当归 | 酒当归 | 桃红四物汤活血行瘀,方中宜用酒当归 |
生当归 | 当归补血汤补气生血,方中宜用生当归 | |
大黄 | 生大黄 | 大承气汤泻下,方中宜用生大黄 |
熟大黄 | 大黄(庶虫)虫丸破瘀消癥,方中宜用熟大黄 | |
黄连 | 生黄连 | 泻心汤泻火解毒,方中宜用生黄连 |
萸黄连 | 香连丸清热化湿,行气止痛,方中宜用萸黄连 | |
知母 | 生知母 | 白虎汤用于外感热病,方中宜用生知母 |
盐知母 | 大补阴丸、知柏地黄丸用于阴虚火旺,方中宜用盐知母 | |
半夏 | 姜半夏(温中降逆) | 香砂六君丸、温胆汤、小陷胸汤,方中宜用姜半夏 |
法半夏(祛寒痰,调和脾胃) | 小青龙汤治疗痰多咳喘,方中宜用法半夏 |
四、中成药的送服药引
药引 | 药引功效 | 中成药举例 |
黄酒 | 温通经络、活血散瘀 | 大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散 |
姜汤 | 散寒、温胃止呕 | 藿香正气丸、附子理中丸 |
淡盐水 | 引药入肾 | 六味地黄丸、大补阴丸 |
焦三仙煎汤 | 增强消导之功 | 至宝锭 |
鲜芦根煎汤 | 清热透表生津 | 银翘解毒丸 |
清茶 | 清热 | 川芎茶调散 |
米汤 | 保护胃气 | 四神丸、更衣丸 |
五、中药汤剂的煎煮方法
煎煮方法 | 内容 |
先煎 | (1)矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜等 (2)有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子 |
后下 | (1)气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草 (2)久煎后有效成分易被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶 |
包煎 | (1)含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子 (2)富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶 (3)花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散 |
烊化(溶化) | 胶类中药,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶 |
另煎 | 贵重中药饮片,如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角 |
对服 | 液体中药,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜 |
冲服 | 一些用量少,贵细中药,如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇 |
煎汤代水 | 对于质地松泡、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,如葫芦壳、灶心土 |
用时捣碎 | 一些果实种子类中药,由于外壳坚硬,成分不易煎出。需“用时捣碎”的临方炮制常用药有:牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等 |
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