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一、八纲与辨证的关系
八纲:指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点,也是辨证的纲领。
(1)寒热用以分辨疾病属性。
(2)表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
(3)虚实用以分辨邪正的盛衰。
(4)疾病的基础是阴阳失调,阴阳是区分疾病类别的总纲。
二、根据症状辨病位
脏腑 | 症状关键词 |
心 | 心悸、心烦、失眠、健忘、不寐 |
肺 | 咳嗽、咳喘 |
脾 | 食纳减少、腹胀便溏、脘腹胀满 |
肝 | 胁肋、善太息、脉弦 |
肾 | 腰膝酸软 |
三、根据症状辨虚证证候
虚证 | 主要典型症状 |
气虚 | 面少畏神语(少气懒言、神疲乏力、语声低微、脉无力) |
血虚 | 淡白无华、唇舌色淡、妇女月经量少色淡 |
阴虚 | 两颧红赤、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数 |
阳虚 | 气虚+寒象 |
四、根据症状辨气血津液
(1)气病
气病证候 | 主要典型症状 |
气虚 | 面少畏神语(少气懒言、疲倦乏力、畏风自汗、活动后加重) |
气滞 | 胀闷疼痛,妇女乳房胀痛 |
气陷 | 腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等 |
气逆 | 肺气上逆,咳嗽喘息 |
胃气上逆,呃逆、嗳气、恶心呕吐 | |
肝气升发太过,头痛、眩晕、昏厥、呕血等 |
(2)血病
血病证候 | 主要典型症状 |
血虚 | 唇色淡白、头晕眼花、手足发麻、妇女经行量少、舌质淡 |
血瘀 | 痛如针刺(刺痛)、拒按、痛处固定不移、面色晦暗、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽 |
血热 | 心烦、躁扰发狂、口干不喜饮、身热、舌红绛 |
血寒 | 得暖痛减、形寒肢冷、妇女少腹冷痛、畏寒肢冷,局部冷痛 |
(3)气血同病
气血同病 | 主要典型症状 | |
气滞血瘀 | 气滞+血瘀 | 胸胁胀满走窜疼痛;痞块刺痛拒按,舌紫暗有瘀斑 |
气血两虚 | 气虚+血虚 | 少气懒言、乏力自汗;面色苍白,舌淡而嫩 |
气不摄血 | 气虚+少量出血 | 出血的同时,伴有气短、倦怠乏力、面色苍白,兼见脾虚的症状 |
气随血脱 | 大量出血+气脱 | 大量出血;面色(白光)白、四肢厥冷、大汗淋漓,甚至晕厥 |
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