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【执业药师】10大类,40种疾病的一般用药及联合用药知识(1)

2021-03-30 18:05 来源:医学教育网
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药店人对于常见疾病相关知识的把握必须全面而准确,这是赢得顾客信任、提高业绩的关键。因此,复习2021年执业药师,作为药店人必须掌握的10大类,共40种疾病的一般用药及联合用药知识,以下是降血压药、消化系统疾病、呼吸系统类疾病用药!快查收!

1、降血压药

1-1 降血压

用药原则

(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)

适用:心衰。

禁用:糖尿病、痛风。

(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻

适用:心绞痛、心率快。

禁用:心动过缓、哮喘。

(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用:高血压伴稳定型心绞痛。

禁用:偏头痛。

(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用:心衰、心梗、糖尿病。

禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。

(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用:糖尿病。

联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌。

2、消化系统疾病

2-1 胃、十二指肠溃疡

症状:胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。

2-2 浅表性胃炎

症状:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药:①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。

②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

2-3 萎缩性胃炎

症状:

以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:

1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。

2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则:

1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。

2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药

1)虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B。

2)胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片。

2-4 糜烂性胃炎

用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同。

2-5 急性胃肠炎

症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。

联合用药:

1)肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。

2)消炎止痢灵+诺氟沙星。

2-6 润畅通便类

用药原则:润肠药+保健品。

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药:

1)润肠丸+蜂蜜。

2)复方芦荟胶囊+蜂蜜。

3、呼吸系统类

3-1 风寒感冒

症状

恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则

辛温解表(多发汗)为主。

一般用药

流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒。 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊。四季感冒胶囊。氨咖黄敏胶囊。病毒灵等。

联合用药

中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-2 风热感冒

症状

发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则

凉解表(清热解毒)为主。

一般用药

治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片。感冒咳嗽颗粒。板蓝根颗粒,桑菊感冒片。精制银翘解毒片。感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊。、抗感胶囊等。

联合用药

对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。

3-3 胃肠感冒

症状:病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。

用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药。

一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。

联合用药:藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)。

3-4 急性支气管炎

症状:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素。

联合用药:

1)咳宁胶囊+青霉素 V 钾

2)板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱

芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。

3-5 慢性支气管炎

症状:伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。

用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素。

一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。

联合用药:

1)百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。

2)返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。

3-6 慢性咽炎

症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。

用药原则:对症药物+抗炎药+含片。

一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。

联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。

3-7 扁桃体炎

症状:发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则:对症药物+抗生素+保健含片。

一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。

联合用药:

1)蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。

2)连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

不管如何,只要认真系统的学习,一步一步靠近目标,最后的胜利就属于你,医学教育网小编为您加油,愿您取得好结果。

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