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药店人对于常见疾病相关知识的把握必须全面而准确,这是赢得顾客信任、提高业绩的关键。因此,复习2021年执业药师,作为药店人必须掌握的10大类,共40种疾病的一般用药及联合用药知识,以下是降血压药、消化系统疾病、呼吸系统类疾病用药!快查收!
1、降血压药
1-1 降血压
用药原则:
(一)利尿剂:呋噻米、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)
适用:心衰。
禁用:糖尿病、痛风。
(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻
适用:心绞痛、心率快。
禁用:心动过缓、哮喘。
(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平
适用:高血压伴稳定型心绞痛。
禁用:偏头痛。
(四)血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利
适用:心衰、心梗、糖尿病。
禁用:老慢气、干咳患者,肾动脉狭窄者。
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
适用:糖尿病。
联合用药:以上五类药物可以联合用药,但联合的原则必须要有所注意和禁忌。
2、消化系统疾病
2-1 胃、十二指肠溃疡
症状:胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。
2-2 浅表性胃炎
症状:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。
联合用药:①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
2-3 萎缩性胃炎
症状:
以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则:
1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
联合用药
(1)虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B。
(2)胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片。
2-4 糜烂性胃炎
用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同。
2-5 急性胃肠炎
症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。
一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。
联合用药:
(1)肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。
(2)消炎止痢灵+诺氟沙星。
2-6 润畅通便类
用药原则:润肠药+保健品。
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。
联合用药:
(1)润肠丸+蜂蜜。
(2)复方芦荟胶囊+蜂蜜。
3、呼吸系统类
3-1 风寒感冒
症状
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则
辛温解表(多发汗)为主。
一般用药
流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒。 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊。四季感冒胶囊。氨咖黄敏胶囊。病毒灵等。
联合用药
中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药。
3-2 风热感冒
症状
发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则
凉解表(清热解毒)为主。
一般用药
治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片。感冒咳嗽颗粒。板蓝根颗粒,桑菊感冒片。精制银翘解毒片。感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊。、抗感胶囊等。
联合用药
对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药。
3-3 胃肠感冒
症状:病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药。
一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药。
联合用药:藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)。
3-4 急性支气管炎
症状:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素。
联合用药:
(1)咳宁胶囊+青霉素 V 钾
(2)板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟
①发热时可服用对乙酰胺基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平
④伴哮喘时可口服氨茶碱
芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
3-5 慢性支气管炎
症状:伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素。
一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片。
联合用药:
(1)百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾。
(2)返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟。
3-6 慢性咽炎
症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片。
一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类。
联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等。
3-7 扁桃体炎
症状:发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则:对症药物+抗生素+保健含片。
一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵。
联合用药:
(1)蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片。
(2)连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。
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