问题索引：

1.【问题】对阴阳学说的再认识，以及阴阳学说在中医学中如何具体应用？

2.【问题】如何理解阴阳的在疾病诊断中的基本属性？

3.【问题】如何运用阴阳学说确定治疗原则？

具体解答：

1.【问题】对阴阳学说的再认识，以及阴阳学说在中医学中如何具体应用？

阴阳学说，就是在研究和认识阴阳的内涵和运动变化规律的基础上，用阴阳的关系阐述宇宙万事万物的发生、发展、变化的一种哲学理论，它是古人认识世界、改造世界的世界观和方法论。之后，[医学教育网原创]通过不断地引申、扩展，而运用到中医学领域。

在中医学中阴阳属性划分的标准，具体而言：凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的等都属于阳的特征；而相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的等都属于阴的特征。

阴阳是对相关事物的相对属性的概括这种阴阳属性的归类在中医学中得到了广泛的应用，[医学教育网原创]总体上可归纳为以下几个方面：

（1）概括人体的组织结构

以部位来划分：上为阳，下为阴；体表属阳，体内属阴；背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。[医学教育网原创]按内脏划分：五脏属阴，六腑属阳；五脏中心、肺居于上部，属阳，脾、肝、肾居于下部，属阴；以人体基本物质划分：气无形，属阳，血和津液有形，属阴。

（2）概括人体生理功能

在生理功能中，升为阳，降为阴；出为阳，入为阴；兴奋、温煦、推动（如心阳、脾阳、肾阳）为阳，抑制、滋润、濡养（如肺阴、肝阴、肾阴）为阴。

（3）概括人体病理现象

在疾病的临床表现中，发热为阳，畏寒为阴；精神亢奋为阳，精神萎顿为阴；大小便燥结为阳，大小便稀薄为阴，面部色泽鲜明为阳，面部色泽晦暗为阴；[医学教育网原创]语声高亢为阳，语声低微为阴。

（4）概括外感病邪

在六淫之中也有阴阳属性的划分：风、暑、燥、火属于阳邪，寒、湿属于阴邪，阳邪易伤人阴液，阴邪易伤人阳气。

（5）概括药物的性能

在药性中，寒、凉之性属阴，热、温之性属阳；[医学教育网原创]以药味而论，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴；以升降浮沉而言，升浮属阳，沉降属阴。

2.【问题】如何理解阴阳的在疾病诊断中的基本属性？

下列属于阳的属性有

A.多言躁动

B.声高气粗

C.寸脉

D.尺脉

E.色鲜明

【答案与解析】ABCE

在诊法方面，用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。如以色泽的明暗分阴阳，鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴分。[医学教育网原创]以声息的动态分阴阳属性，语声高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴；呼吸微弱，声低气怯，多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。

3.【问题】如何运用阴阳学说确定治疗原则？

“壮水之主，以制阳光”体现的是

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.阴中求阴

D.阳中求阴

E.补阴扶阳

【答案与解析】B

阴阳偏盛的治疗原则包括：“寒者热之”、“热者寒之”；[医学教育网原创]阴阳偏衰的治疗原则包括：“阳病治阴”（又称“壮水之主，以制阳光”）、“阴病治阳”（又称“益火之源，以消阴翳”）。总之治疗的基本原则是：损其有余，补其不足。

执业中药师：《答疑周刊》2016年第3期（word下载版）

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