问题索引：

1.【问题】老师，功效相似的中成药的联用，分别有哪些实例？

2.【问题】老师，脾胃虚寒的呕吐泄泻，在服药时，用生姜作药引？还是用大枣作药引？

3.【问题】老师，十八反、十九畏总是记不住，有好的方法吗？

具体解答：

1.【问题】老师，功效相似的中成药的联用，分别有哪些实例？

2.【问题】老师，脾胃虚寒的呕吐泄泻，在服药时，用生姜作药引？还是用大枣作药引？

脾胃虚寒的呕吐泄泻，是用大枣或者米汤来做药引。大枣可以起到健脾和胃的作用。米汤用来保护胃气。外感风寒的感冒，服药用生姜作药引。

以下关于药引的总结，请参考：

（1）外感风寒、脾胃虚寒的呕吐泄泻

——生姜、大枣煎汤送服（生姜散风寒，温中止呕；大枣健脾护胃）

（2）三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁胶囊等治疗跌打损伤、风寒湿痹的药物

——黄酒或白酒送服（酒性能活血通络，祛风散寒 ）

（3）麻子仁丸等治疗便秘的药物——用蜂蜜冲水送服（蜂蜜润肠和中）

（4）六味地黄丸、大补阴丸等补肾的药物——用淡盐水送服（盐可引药入肾）

（5）银翘解毒丸等治疗风热感冒的药物——用鲜芦根煎汤送服（芦根清热生津）

（6）川芎茶调散用清茶送服（清茶清热，取清茶清上而降下之性，并监制诸药之温燥，升散，使升中有降，共奏疏风邪，止头痛之功。 ）；

（7）四神丸、更衣丸用米汤送服（保护胃气）

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3.【问题】老师，十八反、十九畏总是记不住，有好的方法吗？

（1）十八反

利用歌诀记忆即可，需要将歌诀熟记于心。

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

（2）十九畏

由于歌诀内容较长，可以分句记忆。也可以利用口诀记忆，口诀参考如下：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。“流氓”

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 “银霜”“狼和和尚”

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。“牛吃巴豆”

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。“郁金香”“小三”

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。“屋角”“生灵涂炭”

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。“桂枝”

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医学教育网执业西中药师：《答疑周刊》2019年第32期.doc（word版下载）