医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2017年第15期

问题索引：

1.【问题】什么是淋证？什么是癃闭？两者有什么区别？

2.【问题】如何辨证热淋，石淋和劳淋。

3.【问题】膀胱湿热型癃闭可选用的方剂是什么？

具体解答：[医学教育网原创]

1.【问题】什么是淋证？什么是癃闭？两者有什么区别？

（1）淋证：是在以小便频数短涩，淋沥刺痛，小便拘急引痛为主症的病证。主要症状是尿频、尿急、尿痛。

（2）癃闭：是指以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便点滴而出，称为“癃”，小便点滴不出，称为“闭”。

（3）两者是两种不同的疾病，都是小便这里出现了异常，但是主要症状是不一样的。所以在区分两者时，只要看主要症状就可以区分两者了。

2.【问题】如何辨证热淋，石淋和劳淋。

患者，近日出现小便频数短涩，灼热刺痛，少腹拘急胀痛，口苦，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数，针对此病证回答以下问题。[医学教育网原创]

（1）根据中医病证的辨证论治，患者所患的疾病是

A.癃闭

B.消渴

C.郁证

D.痹证

E.淋证

（2）根据患者的症状，该患者应辨证为

A.热淋

B.劳淋

C.石淋

D.行痹

E.着痹

（3）作为执业药师，应推荐患者使用的方剂是

A.石韦散

B.玉女煎

C无比山药丸

D.八正散

E.代抵当丸

【答案】E、A、D[医学教育网原创]

【解析】根据患者症状，小便频数短涩，是淋证的主要症状。根据患者的症状“灼热刺痛，舌红苔黄腻”说明患者体内有热，应辨证为热淋。针对热淋应选用的方剂是八正散。

3.【问题】膀胱湿热型癃闭可选用的方剂是什么？

膀胱湿热型癃闭可选用的方剂是

A.逍遥散

B.左归丸

C.右归丸

D.大补元煎

E.八正散

【答案】E[医学教育网原创]

【解析】膀胱湿热也属于下焦的湿热，可选用的方剂是八正散。

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