问题索引：

1.【问题】温里剂的功能、主治。

2.【问题】香砂养胃丸的主治。

3.【问题】四逆汤的主治。

4.【问题】治疗脾胃虚寒证的药物。

具体解答：

1.【问题】温里剂功能、主治。

温里剂

[医学教育网原创]

小结：

（一）温中散寒剂

1.三个治疗“脾胃虚寒”的药

（1）理中丸：脾胃虚寒。（健胃）

（2）附子理中丸：脾胃虚寒+四肢不温。（健脾）[医学教育网原创]

（3）小建中合剂：脾胃虚寒+嘈杂吞酸。（君药饴糖，温中补虚，缓急止痛）。还可用于胃及十二指肠溃疡。

2.良附丸——温胃理气——寒凝气滞

（1）良—高良姜—温胃，治疗寒凝。

（2）附—香附—理气，治疗气滞。

3.香砂养胃丸、香砂平胃丸：均治疗胃痛。

（1）香砂养胃丸：虚的胃痛——胃阳不足的胃痛。

简记[医学教育网原创]：养胃反过来念就是胃养，即对应胃阳。

（2）香砂平胃丸：没有虚而是有湿邪——湿浊中阻的胃痛。

（二）回阳救逆剂

四逆汤与四逆散（理气剂）对比

（1）四逆汤：功能回阳救逆，治疗阳虚欲脱、四肢厥逆等。（本身阳气不足）重症。

（2）四逆散：功能透解郁热，疏肝理脾，治疗肝气郁结（体内本身有阳气，因为肝郁而不能温煦四肢）。

2.【问题】香砂养胃丸的主治。

患者，46岁，男。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。医生诊断为胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。宜选用的药物是

A.良附丸

B.香砂养胃丸

C.香砂平胃丸

D.附子理中丸

E.小建中合剂

答案：B

解析：香砂养胃丸功效：温中和胃，治疗胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

注意区别：香砂养胃（对应胃阳）丸和胃在前，主治是胃阳不足为主，香砂平胃丸化湿在前，主治是湿浊中阻为主。

3.【问题】四逆汤的主治。

能治疗阳虚欲脱证的成药是

A.理中丸

B.四逆散

C.附子理中丸

D.四逆汤

E.良附丸

答案：D

解析：四逆汤的主治：阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

注意：四逆散是属于理气疏肝剂，治疗肝气郁结所致的胁痛、痢疾，特点是：热厥手足不温。

4.【问题】治疗脾胃虚寒证的药物。

治疗脾胃虚寒证的药物有

A.理中丸

B.四逆散

C.附子理中丸

D.小建中合剂

E.逍遥剂

答案：ACD

解析：ACD均能温中散寒，可治疗脾胃虚寒证；B是理气疏肝剂；E是调和肝脾剂，治疗肝郁脾虚证。

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