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抗心律失常药的分类

抗心律失常药按其药理作用机制分为四类：Ⅰ类，钠通道阻滞药；Ⅱ类，β受体阻断药，Ⅲ类，延长动作电位时程药物，通常指钾通道阻滞药；Ⅳ类，钙通道阻滞药。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类统称为作用于离子通道的抗心律失常药。

（1）钾通道阻滞药：盐酸胺碘酮、索他洛尔、伊布利特、多非利特。

（2）β受体阻断药：

1）非选择性β受体阻断药：

盐酸普萘洛尔、（阿普、氧烯、吲哚、纳多、噻吗）洛尔

2）选择性β₁受体阻断药：

酒石酸美托洛尔、（倍他、醋丁、阿替、盐酸艾司）洛尔

3）α、β受体阻断药：

拉贝洛尔（副作用较少，为妊娠高血压的首选降压药物）、卡维地洛、塞利洛尔

经典练习题举例

1.下列抗心律失常药物可影响甲状腺代谢的是

A.盐酸普罗帕酮

B.奎尼丁

C.盐酸美西律

D.盐酸利多卡因

E.盐酸胺碘酮

【答案】E

【解析】盐酸胺碘酮结构与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响甲状腺素代谢。

2.下列药物中主要用于抗心律失常的是

A.硝酸甘油

B.甲基多巴

C.硝苯地平

D.洛伐他汀

E.美西律

【答案】E

【解析】重点考查药物的作用及用途。硝酸甘油抗心绞痛，甲基多巴为中枢降压药，洛伐他汀为调血脂药，硝苯地平既有抗心绞痛作用，也具有降压作用，同时还有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本题答案应选E。

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